膀胱癌采用TNM分期系统，T分期指原发肿瘤情况，N分期为区域淋巴结转移情况，M分期是远处转移情况，分级依肿瘤细胞分化程度分低级别与高级别，低分期低分级预后较好，高分期高分级需积极治疗，受多种因素影响需个体化评估诊疗。
一、膀胱癌的分期
膀胱癌的分期主要采用TNM分期系统，其中：
T分期：表示原发肿瘤的情况，Tis为原位癌（肿瘤局限于尿路上皮内，未侵犯下方结缔组织）；T1为肿瘤侵犯上皮下结缔组织；T2为肿瘤侵犯肌层（T2a为侵犯浅肌层，T2b为侵犯深肌层）；T3为肿瘤侵犯膀胱周围组织（T3a为显微镜下侵犯，T3b为肉眼可见侵犯）；T4为肿瘤侵犯邻近器官（如前列腺、子宫、阴道、盆壁等）。
N分期：表示区域淋巴结转移情况，N0为无区域淋巴结转移，N1-N3分别表示不同程度的区域淋巴结转移。
M分期：表示远处转移情况，M0为无远处转移，M1为有远处转移。
二、膀胱癌的分级
膀胱癌的分级通常依据肿瘤细胞的分化程度，采用世界卫生组织（WHO）或世界卫生组织国际泌尿病理学会（ISUP）的分级系统：
低级别尿路上皮癌：肿瘤细胞分化较好，异型性较小，核分裂象少见，生长相对缓慢，侵袭性较低。
高级别尿路上皮癌：肿瘤细胞分化差，异型性明显，核分裂象多见，生长迅速，侵袭性较高，更易发生转移和复发。
分期和分级对于膀胱癌的治疗方案选择及预后评估至关重要，低分期低分级的膀胱癌相对预后较好，而高分期高分级的膀胱癌则需要更积极的治疗措施。不同年龄、性别患者的膀胱癌分期分级可能受自身生理特点及既往病史等因素影响，例如老年患者可能因机体功能减退等因素影响肿瘤的进展及表现，临床需综合各因素进行个体化评估与诊疗。
