急性鼻炎有鼻部表现为鼻内先现干燥灼热痒感继而进行性鼻塞伴大量清水样涕后期或转黏液脓涕及频繁喷嚏鼻痒,部分伴低热倦怠头痛等全身症状小儿全身症状更显著可现高热惊厥呕吐腹泻,有受凉过度劳累接触病毒携带者等诱因多由鼻病毒冠状病毒等病毒感染,前鼻镜检见鼻黏膜充血肿胀下鼻甲肿大分泌物情况,必要时行病原学检测如病毒核酸抗原检测明确病毒类型以助诊断及后续处理。
一、临床表现维度
1.鼻部症状表现:患者通常先出现鼻内干燥、灼热感或痒感,继而出现鼻塞,呈进行性加重,同时伴有大量清水样鼻涕,初期为清水样,后期可能因继发感染转为黏液脓涕,还可伴有频繁喷嚏、鼻痒等症状,病程一般在1-2周左右,部分患者可能因个体差异病程略有不同。
2.全身症状表现:部分患者可伴有全身症状,如低热、倦怠、头痛等,小儿患者全身症状相对较成人明显,可能出现高热、惊厥、呕吐、腹泻等全身不适表现,这与小儿免疫系统发育尚未完善,对病原体的反应更强烈有关。
二、病史维度
有明确的诱因,如受凉、过度劳累、接触病毒携带者等,多数急性鼻炎由病毒感染引起,常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒等,患者往往在接触相关诱因后较短时间内出现上述鼻部及全身症状。
三、检查维度
1.前鼻镜检查:可见鼻黏膜充血、肿胀,下鼻甲肿大,鼻腔内有较多分泌物,初期分泌物为清水样,后期可能为黏液性或脓性分泌物,通过前鼻镜检查能直观观察鼻腔内的大体病变情况。
2.病原学检查:必要时可进行病原学检查,如病毒核酸检测、病毒抗原检测等,以明确是否为病毒感染及具体的病毒类型,有助于进一步明确诊断并指导可能的后续处理,例如通过鼻分泌物的病毒核酸检测可快速确定是否由特定病毒引发急性鼻炎。