鼻咽癌脂肪瘤是鼻咽部罕见由成熟脂肪细胞构成呈局限性生长的良性病变，患者可现单侧缓慢进展鼻塞、耳闷听力下降等表现或体检发现，影像学检查CT见边界清晰低密度影、MRI呈特定信号可提示，病理活检为确诊金标准，主要采用手术切除，儿童需谨慎评估优先微创，老年人要评估基础疾病保障手术安全术后防并发症。
一、鼻咽癌脂肪瘤定义与病理特征
鼻咽癌脂肪瘤是鼻咽部罕见的良性病变，组织学上由成熟脂肪细胞构成，病变呈局限性生长，细胞形态符合正常成熟脂肪细胞特征，无恶性增殖的细胞学表现，病理表现为鼻咽部出现异常聚集的脂肪组织团块。
二、临床表现
患者可能出现单侧缓慢进展的鼻塞症状，因脂肪瘤占据鼻咽部空间致气道受阻；部分患者伴耳闷、听力下降等耳部不适，系肿瘤影响咽鼓管功能所致；少数患者无明显自觉症状，仅体检时发现。不同年龄、性别患者表现无显著特异性，但需结合个体生活方式（如长期吸烟史者对鼻塞更敏感）及病史综合考量。
三、诊断方法
1.影像学检查：CT可见鼻咽部边界清晰的低密度影，CT值符合脂肪组织特性；MRI表现为T1WI、T2WI均呈高信号，脂肪抑制序列信号减低，凭借影像学特征可初步提示脂肪瘤可能。
2.病理活检：为确诊金标准，通过鼻咽部病变组织活检，显微镜下可见成熟脂肪细胞，可与鼻咽癌等其他鼻咽部肿瘤鉴别，需结合病史及其他检查综合判定。
四、治疗方式
主要采用手术切除，原则为完整切除鼻咽部脂肪瘤，最大程度保留正常鼻咽部结构与功能。儿童患者因处于生长发育期，手术需谨慎评估，优先选择微创等最小创伤方式；老年人若合并心脑血管等基础疾病，术前需充分评估身体状况以保障手术安全，术后密切观察恢复情况，预防并发症。
