部分轻症紫癜性肾炎临床分型为仅表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿且肾脏病理损伤较轻、无明显肾功能受损时部分可因诱因已除及病情轻靠机体免疫调节自愈，多数需积极干预，包括大量蛋白尿及肾病综合征表现者、肾功能受损者、肾脏病理严重病变者，儿童重症及成人未及时干预均可能有不良后果需重视干预。
一、部分轻症紫癜性肾炎存在自愈可能
在紫癜性肾炎中，若患者临床分型为仅表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿，且肾脏病理损伤较轻，无明显肾功能受损迹象时，部分病情较轻的个体可能存在自愈倾向。这是因为机体自身免疫调节可能在一定条件下使异常免疫反应得到控制，从而使尿中异常指标逐渐恢复正常，此类情况多发生于免疫系统相对稳定、诱因（如感染等）已去除且病情较轻的患者，尤其可见于部分儿童患者，但需密切监测病情变化。
二、多数紫癜性肾炎需积极干预治疗
1.大量蛋白尿及肾病综合征表现者：当患者出现大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g）、符合肾病综合征诊断时，通常无法自愈。因为大量蛋白尿持续存在会加重肾脏损伤，影响肾功能，需通过药物等干预来减少蛋白尿、保护肾脏功能。
2.肾功能受损者：若患者出现血肌酐升高等肾功能受损表现，说明肾脏已受到较明显损伤，病情不能自愈，需及时采取措施阻止肾功能进一步恶化，避免发展为肾衰竭等严重后果。
3.肾脏病理严重病变者：当肾脏病理检查显示有较严重病变，如存在较多新月体形成等情况时，病情难以自行缓解，必须进行规范治疗来控制病理进展，保护肾脏结构和功能。不同年龄人群中，儿童紫癜性肾炎若病情较重，进展为不良预后的风险相对更高，更需重视并积极干预；成人患者若未及时干预，也可能快速进展至肾功能不全等严重阶段。
