肺部良恶性肿瘤在临床表现上良性早期症状不典型且长期稳定、恶性有持续痰中带血等进行性加重症状；影像学上良性边界清形态规则密度均匀周围无侵犯、恶性边界不清有毛刺分叶等且伴转移迹象；病理上良性细胞分化好核分裂少见、恶性细胞分化差有异型性核分裂多见；生长方式上良性呈膨胀性不侵犯周围组织、恶性为浸润性破坏周围组织；转移情况良性不转移、恶性有淋巴道及血行转移。
一、临床表现差异
肺部良性肿瘤患者早期往往症状不典型，可能仅表现为轻微咳嗽、胸闷等非特异性症状，且症状长期稳定无明显进展；而肺部恶性肿瘤患者常出现持续痰中带血、体重进行性下降、胸痛进行性加重等表现，随着病情进展，还可能出现呼吸困难、声音嘶哑等症状，且症状会逐渐加重。
二、影像学表现不同
影像学检查中，肺部良性肿瘤通常呈现边界清晰、形态规则的结节或肿块，密度均匀，周围组织受侵犯的迹象不明显；肺部恶性肿瘤的影像学特征多为边界不清、有毛刺征、分叶征，常伴有胸膜凹陷征，部分患者可见纵隔淋巴结肿大等转移迹象。
三、病理特征区别
通过病理活检明确，肺部良性肿瘤的细胞分化程度良好，与正常肺组织细胞形态相似，核分裂象少见；肺部恶性肿瘤的细胞分化差，存在明显的异型性，核分裂象多见，可观察到癌细胞的浸润性生长特征。
四、生长方式特点
肺部良性肿瘤多呈膨胀性生长，主要向周围组织挤压，一般不侵犯周围组织；肺部恶性肿瘤则以浸润性生长为主，会侵入周围肺组织及邻近结构，破坏正常组织结构。
五、转移情况差别
肺部良性肿瘤通常不会发生转移，病变局限于原发部位；肺部恶性肿瘤具有转移性，可通过淋巴道转移至纵隔、锁骨上淋巴结等区域，也可通过血行转移至脑、骨、肝等远处器官。
