跟骨骨骺骨软骨病称Sever病好发于喜爱跑跳等剧烈运动的青少年男性因过量跑跳致跟骨骨骺受异常应力积累损伤,表现为足跟下方运动后疼痛加重休息可缓、跟骨跖面压痛等,X线可发现骨骺不规则等改变MRI更清晰,以非药物干预为主减少剧烈活动等多数可自愈,青少年需避免过度运动家长关注病情变化引导合理运动。
一、定义及基本概况
跟骨骨骺骨软骨病又称Sever病,是发生于儿童及青少年跟骨骨骺的骨软骨疾病,因跟骨骨骺反复受牵拉、应力损伤等因素引发,好发于10~14岁喜爱跑跳等剧烈运动的青少年,男性相对多见。
二、病因分析
主要与过量的跑跳等剧烈运动相关,运动时跟骨骨骺承受异常应力,长期积累可导致骨骺出现损伤、退变等病理改变。
三、临床表现
1.疼痛表现:足跟下方疼痛,行走、跑步或跳跃后疼痛加重,休息后可有所缓解。
2.体征:查体可见跟骨跖面压痛,局部一般无明显肿胀,但可能存在活动受限情况,患儿行走时步态可能异常。
四、影像学检查
1.X线:可发现跟骨骨骺不规则、密度增高、碎裂等改变,是初步筛查的常用方法。
2.MRI:能更清晰显示骨骺的病变情况,如骨骺信号改变、有无水肿等,对病情评估更细致。
五、治疗原则
以非药物干预为主,包括减少剧烈活动、适当休息,可通过热敷、按摩等缓解症状,多数患者经保守治疗后症状可逐渐缓解,随着骨骼发育成熟,病情多可自愈。
六、特殊人群注意事项
对于青少年患者,需避免过度运动,遵循循序渐进的运动原则,防止因过度运动加重跟骨骨骺损伤。家长应密切关注患儿病情变化,若保守治疗后症状无改善或持续加重,需及时带患儿就医评估,考虑进一步治疗方案,同时要注重从生活方式上引导患儿合理运动,保障骨骼健康发育。