肝脂肪瘤无症状小体积时定期随访观察，有症状或较大体积者，直径≥五厘米、有压迫症状或怀疑恶变需手术行肝部分切除术，儿童优先保守观察必要时评估手术对生长发育影响，老年综合评估全身状况，适合手术的做好术前术后相关工作，不适合的继续随访。
一、无症状且小体积肝脂肪瘤的处理
当肝脂肪瘤体积较小（通常直径≤5cm）且患者无任何不适症状时，主要采取定期随访观察的方式。通过定期进行腹部超声检查或CT检查等影像学手段，监测肿瘤的大小、形态等变化情况，一般建议每6~12个月进行一次相关检查，以动态评估肿瘤的发展态势。
二、有症状或较大体积肝脂肪瘤的治疗
（一）手术治疗
1.手术指征：若肝脂肪瘤直径≥5cm，或出现右上腹隐痛、腹胀等压迫周围组织的症状，又或经评估怀疑有恶变可能时，需考虑手术治疗。
2.手术方式：主要采用肝部分切除术，通过外科手术完整切除肿瘤组织，解除肿瘤对周围组织的压迫等问题，以达到治疗目的。手术时需充分评估肝脏功能及肿瘤与周围组织的关系，确保手术的安全性和彻底性。
三、特殊人群的注意事项
（一）儿童患者
儿童肝脂肪瘤相对少见，由于其身体处于生长发育阶段，在治疗时优先考虑非手术的保守观察策略，密切监测肿瘤的生长速度等情况。若必须手术，需充分评估手术对儿童生长发育可能产生的影响，谨慎权衡手术收益与风险。
（二）老年患者
老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在决定治疗方案时，需综合评估患者的心肺功能、肝肾功能等全身状况以及手术耐受性。对于适合手术的老年患者，要做好术前的全面评估和准备，术后加强护理，密切观察恢复情况；对于不适合手术的老年患者，则继续以定期随访观察为主，关注肿瘤变化及患者的身体不适症状。
