耳石症即良性阵发性位置性眩晕,因内耳椭圆囊耳石脱落后移位至半规管致头部位置变动时引发强烈眩晕,与头部外伤、耳部疾病、衰老等因素相关,典型表现为头部特定位置突发短暂性眩晕常伴眼震、恶心呕吐等,治疗主要有手法复位(含Epley法、Semont法等)、机器辅助复位,眩晕明显可辅助改善内耳循环药物但优先非药物干预且需考虑不同人群特点。
一、耳石症的定义
耳石症即良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是因内耳椭圆囊内的耳石脱落后移位至半规管内,当头部位置发生变动时,移位耳石刺激半规管毛细胞,引发机体出现强烈眩晕的常见内耳病症。其发病与头部外伤、耳部疾病(如梅尼埃病、前庭神经炎等)、衰老等因素相关,典型表现为头部处于特定位置时突发短暂性眩晕,常伴随眼震、恶心、呕吐等症状。
二、耳石症的治疗方法
(一)复位治疗
1.手法复位:是耳石症的主要治疗方式,常见方法有Epley法,通过特定头位变换引导耳石回归椭圆囊;Semont法也是常用手法,利用快速体位改变促使耳石复位。操作时需依据不同半规管受累情况选择相应复位手法,治疗过程需精准调整患者头位,利用重力作用使耳石重新回到正常位置。
2.机器辅助复位:部分医疗机构采用专门的复位仪器进行复位治疗,仪器可精准控制头位变化,为患者提供更精准、稳定的复位过程,尤其适用于手法复位难度较高或病情复杂的患者。
(二)辅助治疗
若患者眩晕症状明显,可辅助使用改善内耳循环的药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法)等,但需遵循以患者舒适度为标准的原则,优先考虑非药物干预措施,且需充分考虑不同人群特点,如儿童应优先避免药物使用,遵循儿科安全护理原则;老年人进行复位治疗时需关注其体位调整的耐受性等情况。