肝脂肪瘤CT平扫呈边界清晰密度均匀接近脂肪的低密度灶且形态多类圆或椭圆边缘光滑分界清,增强扫描无强化,多见于成年人儿童罕见,性别上无显著差异,有代谢相关生活方式人群风险不同但CT特征不变,既往有肝脏其他病史患者其CT表现仍为独立病灶特征。
一、CT平扫表现
1.密度特征:肝脂肪瘤在CT平扫时表现为边界清晰的低密度病灶,其密度均匀,接近脂肪密度,CT值通常处于-20~-120HU之间,这是由于脂肪瘤主要由脂肪组织构成,脂肪的CT密度具有特征性。
2.形态特点:病灶形态多呈类圆形或椭圆形,边缘光滑锐利,与周围肝组织分界清楚。
二、CT增强扫描表现
增强扫描时,肝脂肪瘤通常无强化现象。因为脂肪瘤内主要为脂肪组织,血管成分极少,所以对比剂不会进入病灶内使其强化,这与其他实性肝占位性病变的强化表现有明显区别。
三、不同因素影响下的CT表现特点
1.年龄因素:肝脂肪瘤多见于成年人,儿童罕见。成年人随着年龄增长,脂肪代谢等情况可能影响病灶的发生发展,但CT表现主要基于病灶本身的脂肪成分特征,与年龄的直接关联主要体现在发病年龄分布上。
2.性别因素:肝脂肪瘤在性别上无显著差异,男女发病概率相近,CT表现不会因性别不同而有本质区别,均遵循上述的脂肪密度、边界清晰及无强化等特征。
3.生活方式因素:有肥胖等代谢相关生活方式的人群,肝脂肪瘤的发生风险可能略有不同,但CT上的影像学特征不会因生活方式改变而改变,仍主要呈现脂肪密度病灶、边界清晰及无强化等表现。
4.病史因素:既往有肝脏其他疾病病史的患者,肝脂肪瘤的CT表现依然是独立的病灶特征,即低密度脂肪样病灶、边界清楚、增强无强化,不会因既往病史而改变其自身的影像学表现特点。