原发性骨盆肿瘤分良性与恶性,良性骨样骨瘤好发青少年病变在骨皮质内有局部疼痛夜间重服抗炎药缓解伴瘤巢及周围硬化,骨软骨瘤为常见良性外生生长由骨皮质等构成好发长骨干骺端骨盆可发部分压迫有表现;恶性骨肉瘤多见于青少年恶性高有疼痛肿块皮温高等伴骨质破坏等,软骨肉瘤好发中老年人由软骨细胞组成分中央型等有溶骨或混合性破坏及软骨钙化;转移性骨盆肿瘤是其他部位恶性肿瘤转移所致常见原发肿瘤有乳癌前列腺癌肺癌等引起骨质破坏有疼痛病理性骨折等影像学见转移病灶呈溶骨成骨或混合改变。
一、原发性骨盆肿瘤分型
(一)原发性良性骨盆肿瘤
1.骨样骨瘤:好发于青少年,病变多位于骨皮质内,典型表现为局部疼痛,夜间加重,服用非甾体抗炎药可缓解,影像学上可见瘤巢及周围骨质硬化。
2.骨软骨瘤:为常见良性骨肿瘤,多呈外生性生长,由骨皮质、软骨帽及纤维包膜构成,好发于长骨干骺端,骨盆部位也可发生,一般无明显症状,部分因压迫周围组织出现相应表现。
(二)原发性恶性骨盆肿瘤
1.骨肉瘤:多见于青少年,恶性程度高,肿瘤细胞能直接产生骨样基质,临床表现为局部疼痛、肿块,伴有皮温升高、静脉怒张等,影像学显示骨质破坏、软组织肿块及肿瘤骨形成。
2.软骨肉瘤:好发于中老年人,肿瘤由软骨细胞组成,分为中央型、周围型等,中央型软骨肉瘤多起自骨髓腔,周围型起源于骨表面,影像学可见溶骨性或混合性骨质破坏及软骨钙化。
二、转移性骨盆肿瘤
转移性骨盆肿瘤是其他部位的恶性肿瘤通过血行或淋巴转移至骨盆所致,常见原发肿瘤有乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。肿瘤转移至骨盆后会引起骨质破坏,可出现骨盆疼痛、病理性骨折等表现,影像学检查可见骨盆骨质有转移病灶,常呈溶骨性、成骨性或混合性改变。



