肝脂肪瘤多数起病隐匿体积较小者无明显临床症状多在体检时偶然发现，体积较大时可压迫胃肠道致腹胀腹痛等消化不良表现或压迫胆管致黄疸，儿童患者症状不典型易被忽视需靠影像学诊断，老年患者症状易被基础疾病掩盖多为非特异性全身表现且大肿瘤时才现较明显压迫症状需结合全面检查鉴别。
一、无症状表现为主
肝脂肪瘤多数起病隐匿，体积较小的肝脂肪瘤通常不会引起明显的临床症状，多在体检行腹部超声、CT或MRI等影像学检查时偶然发现，这是因为肿瘤未对周围组织、器官产生压迫或影响正常肝脏功能，患者自身无不适感觉，生活、工作等日常活动不受明显影响。
二、肿瘤较大时的压迫相关症状
1.压迫胃肠道：若肝脂肪瘤体积较大，可能压迫邻近胃肠道，导致胃肠道蠕动及消化功能受影响，患者可出现腹胀、腹痛等消化不良表现，腹痛多为隐痛或胀痛，部位不固定，进食后可能加重，且可能伴有食欲减退等症状。
2.压迫胆管：当肝脂肪瘤压迫胆管时，可影响胆汁的正常排泄，进而导致胆红素代谢异常，出现黄疸相关表现，如皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅等，但这种情况相对少见，且黄疸程度一般与肿瘤压迫胆管的程度相关。
三、特殊人群症状特点
1.儿童患者：儿童肝脂肪瘤较为罕见，由于儿童肝脏处于生长发育阶段，肿瘤可能对肝脏正常结构和功能产生影响，但症状表现可能不典型，部分患儿可能仅表现为腹部轻微不适，易被忽视，需通过详细影像学检查才能明确诊断。
2.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，肝脂肪瘤的症状可能被基础疾病症状掩盖，部分老年患者可能仅表现为乏力等非特异性全身表现，且因机体反应性较低，肿瘤较大时才出现较明显压迫相关症状，需要结合全面的检查手段来鉴别和明确肝脂肪瘤相关症状。
