肝纤维化是肝脏结缔组织异常增生的病理过程，临床上常用透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白等血清学指标辅助评估，不同指标有不同正常范围及意义，不同人群指标表现可能不同，发现指标异常需结合多方面明确肝纤维化情况并采取诊疗措施。
透明质酸（HA）：正常参考值一般在0~120μg/L。它是细胞外基质主要成分之一，由间质细胞合成后分泌入血，肝脏是清除HA的主要器官，肝纤维化时HA合成增加且清除减少，血清HA水平升高，可反映肝纤维化的程度。
Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）：正常参考值一般在0~120μg/L。它是反映胶原合成的指标，肝纤维化时，肝脏间质细胞合成PⅢP增加，血清中PⅢP水平升高，其水平与肝纤维化活动程度相关。
Ⅳ型胶原（CⅣ）：正常参考值一般在30~140μg/L。它是构成基底膜的主要成分，肝纤维化时，基底膜合成增加，血清CⅣ水平升高，可作为肝纤维化的指标之一。
层粘连蛋白（LN）：正常参考值一般在50~180μg/L。它是基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动度及门静脉压力有关，肝纤维化时LN水平升高。
不同指标在不同年龄、性别、生活方式及病史的人群中可能有不同的表现。例如，有慢性乙肝病史的人群，其肝纤维化相关指标可能更容易出现异常；长期大量饮酒的人群，也可能导致肝纤维化相关指标变化。对于特殊人群，如儿童，由于其肝脏生理功能与成人有差异，肝纤维化相关指标的正常范围及意义也需结合儿童自身特点综合判断；女性在某些生理周期等情况下，指标也可能有一定波动，但一般不会超出正常参考范围过大。如果发现肝纤维化相关指标异常，需结合临床症状、影像学检查等进一步明确是否存在肝纤维化及肝纤维化的严重程度，以便采取相应的诊疗措施。
