骨折治疗分保守与手术,保守适用于骨折移位不明显者,用长臂石膏托或支具将肘关节固定于屈曲位,固定期定期复查,儿童需关注骨骺,老人合并骨质疏松需谨慎;手术用于骨折移位明显等情况,有切开复位内固定等方式,儿童选影响骨骺小的固定,糖尿病需控血糖后手术且术后防感染;康复锻炼固定期活动手指手腕,拆除外固定后逐步行肘关节屈伸锻炼,儿童需家长协助监督,老人动作轻柔并依自身状况调强度。
一、保守治疗
适用于骨折移位不明显的情况,主要通过外固定装置固定患肢。一般采用长臂石膏托或支具将肘关节固定于屈曲90°位,固定时间通常为3~4周,期间需定期复查X线,观察骨折对位对线及愈合情况。儿童患者因骨骼发育未成熟,固定时需特别关注对骨骺的影响,避免影响正常生长发育;老年人若合并骨质疏松,保守治疗需谨慎,因固定期间可能出现再移位风险。
二、手术治疗
(一)适用情况
骨折移位明显、粉碎性骨折或累及关节面的不稳定骨折多需手术治疗。
(二)手术方式
1.切开复位内固定:常用内固定材料包括克氏针张力带、钢板螺钉等。手术需恢复尺骨鹰嘴的解剖结构,保证关节面平整。对于儿童患者,应选择对骨骺影响小的固定方式,避免影响骨骼正常发育;糖尿病患者需在血糖控制平稳后进行手术,术后加强伤口护理,预防感染,因高血糖环境易增加感染风险。
三、康复锻炼
无论保守治疗还是手术治疗,康复锻炼均至关重要。骨折固定期间可进行手指、手腕的主动活动,促进血液循环。拆除外固定后,逐步开始肘关节屈伸功能锻炼,遵循循序渐进原则,在医生指导下进行,避免过早剧烈活动导致骨折移位或影响关节功能恢复。儿童患者康复锻炼需家长协助监督,确保锻炼安全有效;老年人康复时需注意动作轻柔,结合自身身体状况调整锻炼强度。