大三阳是乙肝五项中特定抗原抗体阳性，反映病毒感染状态，部分处于免疫耐受期非慢性肝炎，部分可发展为慢性肝炎，大三阳患者需定期检查肝功能等，还需注意健康生活方式，避免饮酒、过度劳累。
大三阳与慢性肝炎的关系
大三阳可能处于免疫耐受期：部分大三阳患者体内乙肝病毒复制活跃，但肝脏炎症较轻，肝功能正常，这种情况不属于慢性肝炎，处于乙肝病毒携带状态。例如，一些儿童感染乙肝病毒后，可能长期处于免疫耐受期，乙肝病毒载量高，但肝脏炎症不明显。这是因为儿童免疫系统尚未完全成熟，对乙肝病毒的清除能力较弱。
大三阳可发展为慢性肝炎：随着时间推移，部分大三阳患者会进入免疫清除期，此时免疫系统开始攻击被乙肝病毒感染的肝细胞，导致肝脏炎症坏死，出现肝功能异常，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高等，就发展为慢性乙型肝炎。一般来说，乙肝病毒载量越高，发展为慢性肝炎的风险相对越高。对于有家族乙肝病史的人群，感染乙肝病毒后更易向慢性肝炎方向发展。
大三阳相关的监测与管理
定期检查：大三阳患者无论是否处于慢性肝炎状态，都需要定期检查肝功能、乙肝病毒载量（HBV-DNA）、肝脏超声等。一般建议每3-6个月检查一次肝功能和乙肝病毒载量，每年检查一次肝脏超声。对于儿童大三阳患者，由于其免疫系统尚在发育，更要密切监测，因为儿童时期乙肝病毒感染后的转归可能与成人不同。
生活方式注意：大三阳患者无论是否有慢性肝炎表现，都要注意保持健康的生活方式。避免饮酒，因为酒精会加重肝脏负担，无论是对处于免疫耐受期还是已经发展为慢性肝炎的大三阳患者，饮酒都可能加速肝脏损伤。对于有慢性肝炎的大三阳患者，还要注意休息，避免过度劳累，过度劳累会降低机体免疫力，不利于肝脏炎症的恢复。
