紫癜性肾炎因机体对致敏物质产生变态反应致肾小球毛细血管炎，可引发肾积水（由肾脏病变致尿路梗阻如输尿管受压、狭窄等），紫癜性肾炎表现有肉眼或镜下血尿、蛋白尿、水肿等，肾积水主要为腰部胀痛等，诊断靠尿常规、肾功能检查、肾脏超声、CT检查，治疗紫癜性肾炎用糖皮质激素等免疫抑制剂，肾积水需明确梗阻原因后解除梗阻并积极治原发病，儿童患者需遵循儿科安全护理原则谨慎用药等，妊娠期女性患者要权衡治疗药物对胎儿影响，老年患者需关注基础疾病对治疗的影响并调整治疗方案。
一、病因剖析
紫癜性肾炎是因机体对致敏物质产生变态反应，引发肾小球毛细血管炎所致，而肾积水多由紫癜性肾炎引发的肾脏病变致使尿路梗阻引起，如肾脏病变导致输尿管受压、狭窄等。
二、临床表现特征
紫癜性肾炎表现：可见肉眼或镜下血尿、蛋白尿、水肿，严重时出现高血压、肾功能异常等。
肾积水表现：主要为腰部胀痛，若梗阻严重可伴肾功能进一步损害相关表现，如乏力等。
三、诊断手段
尿常规：可见血尿、蛋白尿等。
肾功能检查：评估肾功能状况。
肾脏超声：明确肾积水的程度、部位及尿路梗阻情况。
CT检查：必要时通过CT进一步明确病因。
四、治疗原则
紫癜性肾炎治疗：依据病情严重程度采用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。
肾积水治疗：明确梗阻原因后解除梗阻，如手术等方式，同时积极治疗紫癜性肾炎原发病。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：遵循儿科安全护理原则，谨慎用药，密切监测肾功能等指标变化，饮食需保证营养均衡且避免加重肾脏负担。
妊娠期女性患者：权衡治疗药物对胎儿的影响，选择相对安全的治疗方案，密切监测母婴情况。
老年患者：关注基础疾病对治疗的影响，如合并心血管疾病等，综合评估后调整治疗方案，注重各器官功能保护。
