肝脂肪瘤CT平扫现边界清晰低密度病灶无强化具特定脂肪密度特征可与肝囊肿（肝囊肿CT值更低呈水样密度增强无强化）、肝血管瘤（增强有“早出晚归”强化特点）鉴别儿童中相对少见需结合临床等综合判断且权衡辐射风险老年常合并基础病需综合评估肝脂肪瘤与其他肝内病变关系及患者整体健康状况依特征性表现及鉴别为临床提供依据并结合不同人群特点考量。
一、CT表现特点
1.平扫特征：肝脂肪瘤在CT平扫时表现为边界清晰的低密度病灶，其CT值通常低于-20HU，这是因为肿瘤内富含脂肪组织，而脂肪的密度明显低于肝实质。病灶形态多为类圆形或椭圆形，边缘光整。
2.增强扫描表现：增强扫描时，肝脂肪瘤病灶无强化，这是由于脂肪组织本身血供不丰富，与肝实质强化方式不同，借此可与其他富含血管的肝占位性病变相鉴别。
二、鉴别诊断要点
1.与肝囊肿鉴别：肝囊肿CT值更低，呈水样密度（约0-20HU），增强扫描无强化，而肝脂肪瘤有其特定脂肪密度特征。
2.与肝血管瘤鉴别：肝血管瘤增强扫描具有典型“早出晚归”的强化特点，即动脉期病灶边缘结节状强化，门脉期强化向中心扩展，延迟期病灶大部分或完全强化，与肝脂肪瘤的无强化表现不同。
三、不同人群的考虑
1.儿童患者：肝脂肪瘤在儿童中相对少见，诊断时需结合临床症状及其他影像学检查综合判断，因儿童对辐射敏感，需权衡CT检查的必要性与辐射风险。
2.老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，诊断时要综合评估肝脂肪瘤与其他肝内病变的关系，同时考虑患者整体健康状况对检查和后续处理的影响。
肝脂肪瘤的CT诊断主要依靠其特征性的低密度病灶及无强化表现，通过与其他肝占位性病变的鉴别，为临床提供准确的诊断依据，不同人群在诊断及处理时需结合各自特点进行综合考量。
