滑膜炎的非药物治疗包括急性期限制患病关节活动的休息制动以及热敷、超短波理疗、关节制动下轻柔按摩等物理治疗,药物治疗用非甾体抗炎药抗炎止痛但需注意特殊人群用药,手术治疗适用于保守无效、滑膜增生明显或有关节内病变影响功能的患者,儿童滑膜炎强调休息与温和康复训练及严格用药规范,老年人滑膜炎优先非药物治疗且手术需充分评估身体状况。
一、非药物治疗
1.休息制动:急性期应限制患病关节的活动,避免过度负重或剧烈运动,使关节得到充分休息,防止滑膜进一步受损,利于炎症消退。例如,膝关节滑膜炎患者应减少行走、上下楼梯等活动。
2.物理治疗:可采用热敷,通过温热作用促进局部血液循环,减轻滑膜炎症引起的疼痛和肿胀;超短波理疗能起到消炎、消肿的作用,促进滑膜炎症的吸收;还可进行关节制动下的轻柔按摩,帮助改善局部血液循环,但手法需轻柔,避免加重炎症。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛作用,能缓解滑膜炎引起的疼痛和肿胀,但需注意特殊人群用药,儿童使用需谨慎,老年人使用时要关注胃肠道等不良反应风险,需在医生评估后使用。
三、手术治疗
1.适应证:对于保守治疗无效、滑膜增生明显或存在关节内病变影响关节功能的患者,可考虑手术治疗,如关节镜下滑膜切除术,通过微创方式清除病变滑膜,改善关节症状,但术后仍需进行康复护理。
四、特殊人群注意事项
1.儿童滑膜炎:多与感染或创伤等因素相关,治疗时更强调休息,可在医生指导下进行温和的康复训练促进恢复,避免过度活动加重病情,用药需严格遵循儿童用药规范,避免使用不适合的药物。
2.老年人滑膜炎:常合并基础疾病,药物使用需权衡利弊,优先考虑非药物治疗,如物理治疗等,手术治疗时要充分评估身体状况,降低手术风险。