肝掌典型表现为双手手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧片状充血、现红色斑点斑块,加压变白松开恢复红,其出现多与肝脏疾病相关如病毒性肝炎、肝硬化等因肝脏灭活雌激素功能减弱致雌激素高小动脉扩张,青少年出现需排查先天代谢异常,中老年多提示慢性肝病进展,有肝炎病史者病情发展可能出现,长期酗酒者因酒精性肝病易出现肝掌,肝掌本身无性别特异性但不同肝病在不同性别发病率间接影响其发生概率,长期酗酒损伤肝脏增加酒精性肝病风险易致肝掌需密切关注手掌皮肤变化。
一、典型皮肤表现
肝掌患者主要表现为手掌特定区域的皮肤色泽改变,具体为双手手掌的大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位出现片状充血,或呈现红色斑点、斑块,用手指加压后变为苍白色,松开压力后又迅速恢复成红色,外观类似朱砂色。
二、相关影响因素及延伸情况
(一)与基础肝病的关联
肝掌的出现多与肝脏疾病相关,如病毒性肝炎、肝硬化等。当肝脏发生病变时,肝脏对雌激素的灭活功能减弱,导致体内雌激素水平升高,引起小动脉扩张,从而出现上述手掌皮肤的异常表现。不同年龄人群中,青少年若出现肝掌需排查是否存在肝脏先天代谢异常等情况;中老年人群出现肝掌则多提示可能有慢性肝病进展;有病毒性肝炎病史者,随着病情发展可能逐渐出现肝掌;长期酗酒者因酒精性肝病也易出现肝掌表现。
(二)性别差异的体现
肝掌本身无明显性别特异性,但不同肝病在不同性别中的发病率可能对肝掌的出现有间接影响,例如某些病毒性肝炎在不同性别中的感染率不同,进而可能影响肝掌的发生概率,但肝掌的皮肤表现本身无性别差异导致的特征性不同。
(三)生活方式的相关影响
长期酗酒的生活方式会损伤肝脏,增加酒精性肝病的发生风险,而酒精性肝病是导致肝掌的常见病因之一,长期酗酒者需密切关注手掌皮肤变化,警惕肝掌出现及肝病进展。