明确病因诊断需通过检测肝炎病毒标志物、分析肝功能指标、检测自身免疫性肝病相关抗体等实验室检查及腹部超声、CT、MRI等影像学检查，针对病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等进行相应病因治疗，同时进行保证休息睡眠、调整饮食的一般支持治疗，还有儿童、孕妇、老年等特殊人群的相关注意事项。
一、明确病因诊断
1.实验室检查：通过检测肝炎病毒标志物（如乙肝五项、丙肝抗体等）明确是否为病毒性肝炎所致；分析肝功能指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等）评估肝损伤程度；检测自身免疫性肝病相关抗体（如抗核抗体、抗平滑肌抗体等）以排查自身免疫性肝病。
2.影像学检查：腹部超声可初步观察肝脏形态及有无占位；CT、MRI能清晰显示肝内坏死病变的部位、范围及细节，辅助判断病因。
二、针对病因治疗
1.病毒性肝炎：若为乙肝且符合抗病毒指征，可考虑抗病毒治疗；丙肝则采用直接抗病毒药物治疗。
2.药物性肝损伤：立即停用可疑致肝损伤药物，多数患者停药后肝损伤可逐渐恢复。
3.酒精性肝病：严格戒酒，同时给予营养支持等治疗。
4.自身免疫性肝病：根据病情使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。
三、一般支持治疗
1.休息与睡眠：患者需保证充足休息，避免过度劳累，利于肝脏修复。
2.饮食调整：给予高蛋白、高热量、富含维生素且易消化的饮食，避免加重肝脏负担的食物。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：因其肝脏代谢等功能未完全成熟，治疗时优先选择对肝损伤小的方案，密切监测肝功能及生长发育情况。
2.孕妇患者：需充分评估药物对胎儿影响，权衡利弊后选择相对安全的治疗手段，必要时多学科会诊制定方案。
3.老年患者：关注基础疾病（如心脑血管疾病等），治疗中监测肝肾功能及其他脏器功能变化，综合调整治疗方案。
