股骨头坏死治疗分非手术与手术，非手术含限制负重以降早期股骨头受压塌陷风险、药物调节骨代谢可能修复及体外冲击波等物理治疗促进早中期修复；手术有髓芯减压适早期范围小、带血管蒂骨移植用于年轻局限者、人工髋关节置换针对晚期无效且需考虑年龄等因素，特殊人群中老年人手术严评心肺，年轻患者选术需权衡保留关节与再手术风险并动态调方案。
一、非手术治疗
1.限制负重：通过拄拐、使用轮椅等方式减少患肢负重，降低股骨头进一步受压塌陷的风险，适用于早期股骨头坏死患者，可延缓病情进展。
2.药物治疗：可使用抗骨质疏松类药物等，此类药物通过调节骨代谢等机制对股骨头坏死的修复可能有一定作用，但具体药物需遵临床评估选用。
3.物理治疗：体外冲击波治疗是常见的物理干预手段，其可通过促进血管生成、改善局部血运等机制，有助于股骨头坏死的修复，适用于早中期患者。
二、手术治疗
1.髓芯减压术：通过在股骨头内钻孔，降低骨髓内压力，改善股骨头局部血运，一定程度上促进坏死骨修复，适用于早期股骨头坏死且病变范围较小的患者。
2.带血管蒂骨移植术：取自身带血管的骨组织移植至股骨头坏死区域，利用移植骨的血运供应促进坏死骨修复与新骨形成，适用于年轻、病变局限的股骨头坏死患者。
3.人工髋关节置换术：适用于晚期股骨头坏死、髋关节功能严重受限且非手术治疗无效的患者，通过置换人工髋关节恢复关节功能，但需考虑患者年龄、全身状况等因素，如老年人身体状况允许时可选择，而年轻患者需谨慎评估远期人工关节使用寿命等问题。
对于特殊人群，老年人进行手术治疗时需更严格评估心肺等基础疾病情况，确保手术耐受；年轻患者在选择手术方式时需充分权衡保留自身关节与后期可能需再次手术置换的风险，在治疗过程中需密切关注病情变化并根据个体情况动态调整治疗方案。
