急性中耳炎多由细菌或病毒感染引发起病急疼痛明显，未经规范治疗可持续一定时间及时干预可较快减轻，受感染病原体类型及自身免疫力等影响；分泌性中耳炎多与咽鼓管功能障碍等有关疼痛相对较轻且持续时间不定，受中耳积液吸收及原发疾病控制等影响如存在基础疾病会延长；婴幼儿表述能力有限疼痛表现不典型，年龄小的儿童免疫系统发育不完善恢复相对慢疼痛持续时间相对年长儿童稍长，有基础病史如过敏性疾病、免疫缺陷病等的儿童患中耳炎后疼痛持续时间可能更长。
一、急性中耳炎的疼痛持续情况
急性中耳炎多由细菌或病毒感染引发，起病较急，疼痛通常较为明显。未经规范治疗时，疼痛一般可持续1～2周左右，但如果能及时采取抗感染等干预措施，多数患儿的疼痛可在1～3天内逐渐减轻。其疼痛持续时间受感染病原体类型、患儿自身免疫力等因素影响，若患儿免疫力较低且感染的病原体毒力较强，疼痛持续时间可能延长。
二、分泌性中耳炎的疼痛持续情况
分泌性中耳炎多与咽鼓管功能障碍等有关，疼痛相对急性中耳炎可能较轻且持续时间不定。部分患儿可能仅有耳部闷胀等不适，疼痛持续时间可长达数周甚至数月，这与中耳积液的吸收情况、原发疾病的控制情况等相关，比如存在腺样体肥大等基础疾病时，可能会影响中耳积液的排出，导致疼痛持续时间延长。
三、不同年龄儿童的差异影响
婴幼儿由于表述能力有限，中耳炎疼痛表现可能不典型，家长需密切观察其是否有哭闹、抓耳等异常表现。年龄较小的儿童免疫系统发育尚不完善，感染后恢复相对较慢，疼痛持续时间可能相对年长儿童稍长一些；而年长儿童表述相对清晰，能更好反馈疼痛情况，但疼痛持续时间同样受上述感染及自身因素影响。同时，有基础病史如过敏性疾病、免疫缺陷病等的儿童，患中耳炎后疼痛持续时间可能更长，因为基础病史会影响机体对感染的应对及恢复能力。
