神经母细胞瘤是儿童常见颅外实体恶性肿瘤起源于交感神经原始神经嵴细胞好发婴幼儿临床表现因部位不同而异有肿块压迫及转移表现诊断靠影像学实验室检查病理活检治疗综合含手术化疗放疗免疫治疗等方案依分期定预后与分期年龄相关婴儿局限者较好需长期随访小儿患者需关注治疗对生长发育影响家长配合复查观察变化遵医嘱。
一、定义与发病情况
神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体恶性肿瘤，起源于交感神经系统的原始神经嵴细胞，好发于婴幼儿，约75%的患者发病年龄在5岁以下。
二、临床表现
因肿瘤发生部位不同表现各异，常见腹部可触及肿块，若肿瘤压迫周围组织可出现腹痛、呼吸困难等症状；还可能出现发热、贫血、骨痛等转移相关表现，如转移至骨骼可致骨痛等。
三、诊断方法
1.影像学检查：超声可初步发现腹部等部位肿块，CT、MRI能更清晰显示肿瘤部位、大小及与周围组织关系；2.实验室检查：检测血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物（如香草扁桃酸、高香草酸等），若相关指标异常提示可能患病；3.病理活检：通过穿刺或手术获取肿瘤组织进行病理检查以明确诊断。
四、治疗方式
采取综合治疗，包括手术切除肿瘤（适用于肿瘤局限可切除者）、化疗（使用化疗药物抑制肿瘤细胞生长）、放疗（针对局部肿瘤控制）、免疫治疗等，具体方案需根据患儿分期等情况制定。
五、预后及随访
预后与肿瘤分期、年龄等密切相关，婴儿期发病且肿瘤局限者预后相对较好，治疗后需长期随访，监测肿瘤复发、转移等情况，以便及时调整治疗方案。
六、特殊人群提示
小儿患者需特别关注治疗过程中对生长发育的影响，家长应配合定期带患儿进行复查，密切观察患儿症状变化，如出现异常及时就医。同时，要关注治疗可能带来的副作用，给予患儿适当的护理与关怀，保障其身心健康，在随访过程中严格遵循医生安排进行相关检查及监测。
