鼻咽癌局部症状有单侧鼻塞随肿瘤增大渐重、回吸性涕中带血、肿瘤阻塞咽鼓管致耳鸣耳闷塞感及听力下降，颈部淋巴结多为颈深部上群无痛性进行性增大，颅神经受累可出现头痛、面部麻木、复视、视力下降、声嘶等症状，晚期有骨转移局部疼痛骨折、肺转移咳嗽咯血胸痛、肝转移肝区疼痛黄疸腹水等远处转移症状，且不同人群表现有差异，如吸烟饮酒者症状隐匿、儿童少见且症状不典型需警惕颈部淋巴结肿大。
一、局部症状
1.鼻塞：多为单侧鼻塞，因肿瘤堵塞后鼻孔引发，随肿瘤增大，鼻塞程度渐重。
2.涕中带血：常表现为回吸性涕中带血，即抽吸鼻咽部分泌物后从口咽部咳出带血痰，系肿瘤表面血管破裂出血所致。
3.耳部症状：肿瘤阻塞咽鼓管咽口时，可致耳鸣、耳闷塞感及听力下降，呈单侧发病，类似分泌性中耳炎表现。
二、颈部淋巴结肿大
为鼻咽癌常见体征，多为颈深部上群淋巴结肿大，初始为单侧，继而发展为双侧，肿块质地坚硬、活动度差、呈无痛性进行性增大。
三、颅神经损害症状
肿瘤侵犯颅底骨质或经破裂孔侵入颅内，累及Ⅴ、Ⅵ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ等颅神经时，可出现相应症状：
1.头痛：多为一侧性偏头痛，部位常见于颞部、顶部或枕部。
2.面部麻木：三叉神经受累所致。
3.复视：外展神经受损引发。
4.视力下降：视神经受累表现。
5.声嘶：舌咽、迷走神经受累导致。
四、远处转移症状
晚期鼻咽癌可发生远处转移，常见转移部位及表现如下：
1.骨转移：出现局部疼痛、病理性骨折等。
2.肺转移：表现为咳嗽、咯血、胸痛等。
3.肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等。
需注意，不同人群因年龄、生活方式等因素影响，鼻咽癌表现可能有差异。例如，长期吸烟饮酒人群鼻咽癌症状可能更隐匿；儿童鼻咽癌相对少见，发病时症状常不典型，需特别警惕颈部淋巴结肿大等表现；临床应综合个体情况全面评估。
