肝掌是手掌大拇指和小指根部大小鱼际处皮肤出现片状充血等体征，其成因是肝脏病变致雌激素灭活功能减弱使雌激素水平升高引起小动脉扩张，表现为大小鱼际处片状充血等按压后褪色松开恢复，多见于慢性肝病等，诊断需结合病史、肝功能及肝脏影像学检查，肝病高危人群、孕妇、老年人、有基础肝病者有相应注意事项。
一、肝掌的定义
肝掌是指手掌大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或呈现红色斑点、斑块，加压后变为苍白色的一种体征。
二、肝掌的成因
肝掌的主要成因与肝脏疾病密切相关。正常情况下，肝脏能灭活体内多余的雌激素，当肝脏发生病变（如慢性肝炎、肝硬化等）时，肝脏对雌激素的灭活功能减弱，致使体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张，从而表现为肝掌。
三、肝掌的表现
典型表现为手掌大小鱼际处皮肤出现片状充血，或有红色斑点、斑块，按压后褪色，松开后又恢复充血状态。
四、与肝掌相关的疾病
肝掌多见于慢性乙型肝炎、丙型肝炎等慢性肝病发展至肝硬化阶段的患者。此外，酒精性肝病等导致肝脏功能受损的疾病也可能引发肝掌。
五、肝掌的诊断
诊断需结合患者病史（如是否有肝病病史、酗酒史等）、肝功能检查（包括转氨酶、胆红素等指标）、肝脏影像学检查（如腹部超声、CT等）综合判断，以明确是否存在肝脏病变及病变程度。
六、特殊人群注意事项
肝病高危人群：如长期酗酒者、接触肝炎病毒者等出现肝掌时，需高度重视，及时就医排查肝脏疾病，避免延误病情。
孕妇：若孕妇出现肝掌，需密切监测肝功能及胎儿状况，因孕期肝脏负担加重，肝脏病变可能影响母婴健康。
老年人：老年人出现肝掌可能提示肝脏功能减退，应谨慎评估肝脏健康，定期进行肝脏相关检查，关注肝脏功能变化。
有基础肝病者：无论年龄、性别，出现肝掌后均应避免过度劳累，保持健康生活方式（如合理作息、均衡饮食等），遵循医生建议定期复查肝脏相关指标。
