结肠癌早期可出现排便习惯改变如腹泻与便秘交替（肿瘤刺激致肠道蠕动紊乱，老年及久坐、饮食不规律者更易发生）、便血（粪便表面带血或黏液血便，需与痔疮便血鉴别）、腹痛（早期多为不固定隐痛或胀痛，有肠道基础疾病者表现可能不典型）、部分患者可触及质地硬表面不光滑活动度差的腹部肿块（年龄较大者较难察觉需定期体检）、因肿瘤长期慢性失血致贫血（有乏力、面色苍白等表现，女性对贫血更敏感），还可能出现体重减轻、食欲减退等，生活方式不健康、长期高热量低纤维饮食者易体重下降需调整饮食结构及维持健康生活方式。
一、排便习惯改变
结肠癌早期可能出现排便习惯的异常，如腹泻与便秘交替出现。这是因为肿瘤刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动功能紊乱。不同年龄人群表现略有差异，老年人群肠道功能相对较弱，更易受肿瘤影响出现排便习惯改变；生活方式方面，长期久坐、饮食不规律者肠道蠕动调节受影响，更易发生排便习惯改变。
二、便血
粪便表面可见少量带血或出现黏液血便，这是由于肿瘤组织破溃出血所致。需注意与痔疮便血鉴别，痔疮便血多为便后滴血，而结肠癌便血常混有黏液，且血液与粪便混合程度相对较高。
三、腹痛
早期多表现为腹部隐痛或胀痛，疼痛位置不固定。不同病史患者疼痛表现可能不典型，如有肠道基础疾病者，其疼痛表现可能被原有疾病症状掩盖，需提高警惕。
四、腹部肿块
部分患者可触及腹部质地较硬、表面不光滑且活动度差的肿块。年龄较大人群自我察觉腹部肿块相对困难，应加强定期健康体检以早期发现。
五、贫血
因肿瘤长期慢性失血，可导致患者出现贫血表现，如乏力、面色苍白等。不同性别中，女性可能因生理周期等因素对贫血更为敏感，需密切关注自身血红蛋白水平变化。
六、其他表现
还可能出现体重减轻、食欲减退等情况，生活方式不健康、长期高热量低纤维饮食者更易出现体重下降，需注意饮食结构的调整及健康生活方式的维持。
