肿瘤生物治疗包含免疫治疗(如免疫检查点抑制剂解除肿瘤对免疫抑制使T细胞杀伤肿瘤)和细胞治疗(如CAR-T细胞治疗提取自身T细胞改造成能识肿瘤抗原后回输),儿童治疗需考虑免疫系统发育及耐受性,性别无绝对差异但有个体差异,严重感染病史者生物治疗前需评估感染控制,自身免疫病病史者用免疫相关生物治疗药需防加重,生物治疗具针对性强、对正常组织损伤小优势但有细胞因子释放综合征等风险需严密监测管理。
肿瘤的生物治疗是借助调动机体自身免疫系统或输入具有抗肿瘤活性的生物制品来实现抑制或杀伤肿瘤细胞的治疗方式。其主要包含以下几类:一、免疫治疗,是利用机体免疫系统识别和攻击肿瘤细胞的特性来发挥作用,例如免疫检查点抑制剂,通过阻断CTLA-4、PD-1/PD-L1等免疫检查点分子,解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,使T细胞能够重新发挥对肿瘤细胞的杀伤效应,这类药物已在多种肿瘤如肺癌、黑色素瘤等治疗中应用;二、细胞治疗,包括CAR-T细胞治疗等,以CAR-T细胞治疗为例,是将患者自身的T细胞提取出来,通过基因工程技术使其表达能特异性识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体,然后经过体外大量扩增后回输体内,定向攻击携带特定抗原的肿瘤细胞,已在白血病等血液肿瘤治疗中取得一定成效。从年龄角度,儿童肿瘤患者进行生物治疗时需充分考虑其免疫系统发育情况及对治疗的耐受性等;性别方面一般无绝对特异性差异,但不同性别患者可能因基础健康状况等存在个体差异;对于有严重感染病史的患者,进行生物治疗前需谨慎评估感染控制情况,因为生物治疗可能影响免疫系统功能,增加感染风险;而对于有自身免疫性疾病病史的患者,使用免疫相关生物治疗药物时需警惕诱发自身免疫性疾病加重的可能。生物治疗具有针对性较强、对正常组织损伤相对较小等优势,但也可能出现如细胞因子释放综合征、免疫相关不良反应等风险,临床需严密监测与管理。



