肾癌主要采用UICC和AJCC联合制定的TNM分期系统分期，T代表原发肿瘤，分T（≤7cm局限肾内，Ta≤4cm、Tb＞4cm≤7cm）、T（＞7cm局限肾内）、T（穿透肾包膜侵犯肾周脂肪组织未累及邻近器官，细分为Ta侵犯肾周或肾窦脂肪未超肾周筋膜、Tb侵犯肾静脉或下腔静脉内、Tc侵犯膈肌以下或以上下腔静脉壁）、T（侵犯邻近器官）；N代表区域淋巴结，N无转移、N有转移；M代表远处转移，M无转移、M有转移。准确分期对评估病情、制定方案、判断预后重要，不同分期治疗不同，特殊人群需谨慎考虑。
T分期
T期：肿瘤最大径≤7cm，局限于肾内。其中Ta期为肿瘤最大径≤4cm，局限于肾内；Tb期为肿瘤最大径＞4cm且≤7cm，局限于肾内。
T期：肿瘤最大径＞7cm，局限于肾内。
T期：肿瘤已穿透肾包膜，侵犯肾周脂肪组织，但尚未累及邻近器官。又细分为Ta期（肿瘤侵犯肾周脂肪组织或肾窦脂肪组织，但未超过肾周筋膜）、Tb期（肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉内）、Tc期（肿瘤侵犯膈肌以下的下腔静脉壁或膈肌以上的下腔静脉壁）。
T期：肿瘤侵犯邻近器官，如肾上腺、肝、脾、胰腺等。
N分期
N期：无区域淋巴结转移。
N期：有区域淋巴结转移。
M分期
M期：无远处转移。
M期：有远处转移。
通过TNM分期系统对肾癌进行准确分期，对于评估患者的病情严重程度、制定治疗方案以及判断预后都具有重要意义。不同分期的肾癌患者治疗方法有所不同，早期肾癌（如T-NM期）通常以手术治疗为主，而中晚期肾癌可能需要综合手术、靶向治疗、免疫治疗等多种手段。对于特殊人群，如老年患者，在分期评估和治疗选择时需要更加谨慎地考虑其身体耐受性等因素；女性患者在分期过程中需按照通用的TNM分期标准进行，同时要关注其特殊的生理状况对治疗的影响等。
