急性化脓性扁桃体炎由乙型溶血性链球菌等病原体引发属上呼吸道常见感染性疾病病因主要为A组乙型溶血性链球菌等且诱因是机体劳累受寒烟酒过度致抵抗力下降临床表现有局部剧烈咽痛吞咽时加剧等及全身高热畏寒等诊断依据临床表现咽部检查及血常规白细胞等增高情况治疗以抗感染为主并需让患者充分休息多饮水保持口腔清洁等特殊人群中儿童用药需谨慎孕妇用抗生素要权衡利弊老年需关注基础疾病及监测肝肾功能。
一、定义
急性化脓性扁桃体炎是由乙型溶血性链球菌等病原体引发的扁桃体急性化脓性炎症，属于上呼吸道常见感染性疾病。
二、病因
主要致病病原体为A组乙型溶血性链球菌，也可由葡萄球菌、肺炎链球菌或病毒等引起，诱因包括机体劳累、受寒、烟酒过度等，致使机体抵抗力下降，病原体易侵入扁桃体引发炎症。
三、临床表现
1.局部症状：患者多有剧烈咽痛，吞咽时疼痛加剧，部分患者可出现吞咽困难，扁桃体部位充血肿胀，表面可见黄白色脓性分泌物。
2.全身症状：常伴有高热、畏寒、头痛、食欲减退等，小儿患者可能因高热出现抽搐、呕吐等表现。
四、诊断
1.临床表现：依据患者咽痛、高热等典型局部及全身症状。
2.咽部检查：可见扁桃体充血肿胀，表面有脓性渗出物。
3.实验室检查：血常规检查显示白细胞总数及中性粒细胞计数增高，可辅助诊断。
五、治疗
以抗感染治疗为主，常用青霉素类等抗生素控制感染。同时需注意非药物干预，如让患者充分休息、多饮水，保持口腔清洁等。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：抗生素选择需谨慎，避免使用可能对儿童有严重不良反应的药物，用药过程中需密切观察病情变化及药物不良反应，遵循儿科安全护理原则。
孕妇患者：使用抗生素时需权衡药物对胎儿的影响，充分评估利弊后谨慎选择用药。
老年患者：需关注基础疾病对治疗的影响，用药时要监测肝肾功能等指标，因老年人肝肾功能可能减退，药物代谢排泄能力下降。
