经常憋尿会对泌尿系统产生诸多不良影响,如使膀胱黏膜防御功能降低易引发泌尿系统感染,还会造成膀胱括约肌功能障碍导致尿液反流损害肾实质,尤其儿童、女性更易受影响;从尿毒症病因看,经常憋尿虽非直接致尿毒症唯一因素,但它是慢性肾脏病发展的促进因素,会加重基础肾脏疾病进展,增加有基础肾脏病史人群及老年人发展为尿毒症的风险。
经常憋尿会使膀胱长时间处于充盈状态,膀胱壁的血管受压,导致膀胱黏膜的防御功能降低,容易引发泌尿系统感染。例如,有研究表明,长期憋尿的人群发生膀胱炎的概率明显高于正常排尿的人群。细菌一旦逆行向上感染,可能会波及肾脏,引起肾盂肾炎等肾脏疾病。如果肾盂肾炎反复发作,就会逐渐损害肾脏的结构和功能。
长期憋尿还会造成膀胱括约肌功能障碍,影响尿液的正常排出,进而引起尿液反流至输尿管、肾盂,这种反流会使肾盂内压力增高,损害肾实质。儿童时期如果经常憋尿,由于其泌尿系统发育尚不完善,对憋尿引起的泌尿系统损害更为敏感,更易影响肾脏的正常发育和功能。女性由于尿道短,相比男性更易因憋尿引发泌尿系统感染,进而影响肾脏健康。
从尿毒症的病因看经常憋尿的作用
尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局。虽然经常憋尿不是直接导致尿毒症的唯一因素,但它是慢性肾脏病发展的一个促进因素。慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等基础肾脏疾病是导致尿毒症的常见病因,而经常憋尿引起的泌尿系统反复感染、尿液反流等情况会加重这些基础肾脏疾病的进展。比如,本身患有糖尿病肾病的患者,如果经常憋尿,会使肾脏感染的风险增加,加速肾脏功能的恶化,从而更易发展为尿毒症。对于有基础肾脏病史的人群,经常憋尿会显著增加病情进展至尿毒症的风险。老年人肾脏功能本身有一定程度的减退,经常憋尿对其肾脏的损害更为明显,更易在基础肾脏功能下降的基础上,因憋尿进一步损伤肾脏,增加发展为尿毒症的可能性。