癌来源于上皮组织，约占恶性肿瘤90%以上，多见于40岁以上成人，多呈菜花状等，癌巢与间质分界清，常表达上皮标记物，主要经淋巴道转移；肉瘤来源于间叶组织，约占1%左右，多见于青少年，多呈结节状等，细胞弥漫分布，实质与间质分界不清，常表达间叶组织标记物，主要经血道转移，癌与肉瘤在多方面有根本区别，正确区分对肿瘤诊治等意义重大。
一、组织来源与细胞类型
癌来源于上皮组织，上皮组织包括被覆上皮及腺上皮等。例如鳞状上皮、柱状上皮等来源的恶性肿瘤都属于癌。而肉瘤来源于间叶组织，间叶组织包括结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨等组织。
二、发病率与好发人群
癌是最常见的恶性肿瘤，约占恶性肿瘤的90%以上，多见于40岁以上的成年人。肉瘤相对少见，约占恶性肿瘤的1%左右，多见于青少年。
三、大体形态
癌多呈菜花状、溃疡状或结节状，质地较硬，切面多呈灰白色。肉瘤多呈结节状或分叶状，质地多较软，切面多呈灰红色，细腻，湿润，外观似鱼肉状。
四、组织学形态
癌组织多形成癌巢，癌巢与间质分界清楚，实质与间质的比例不一，癌巢间有网状纤维。肉瘤细胞多弥漫分布，肉瘤细胞间多有网状纤维，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少。
五、免疫表型
癌常表达上皮标记物，如细胞角蛋白（CK）等。肉瘤常表达间叶组织标记物，如波形蛋白（Vimentin）等。
六、转移途径
癌主要通过淋巴道转移，也可通过血道转移。肉瘤主要通过血道转移，淋巴道转移相对少见。
总之，癌与肉瘤在组织来源、发病率、大体形态、组织学形态、免疫表型及转移途径等方面存在根本区别，正确区分癌与肉瘤对于肿瘤的诊断、治疗及预后判断等具有重要意义。对于不同年龄、性别等人群，在面对癌或肉瘤时，需要根据具体病情进行相应的医疗评估与处理，例如青少年发现肉瘤样病变时需更加谨慎细致地进行鉴别诊断等，以保障患者得到恰当的医疗对待。
