慢性咽喉炎是咽部黏膜黏膜下及淋巴组织病程超三月的慢性炎症,病因包括急性咽喉炎反复发作迁延、不良生活习惯、环境因素及全身性疾病,临床表现有咽部异物感灼热干燥感、刺激性咳嗽晨起明显等且喉镜可见黏膜充血淋巴滤泡增生,诊断依据病史及喉镜检查需排除肿瘤,治疗以非药物改善生活方式为主药物局部对症全身性疾病引发治原发病,特殊人群中儿童重非药物孕妇慎用药老人控基础病优先舒适。
一、慢性咽喉炎定义及病因
慢性咽喉炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,病程通常超过3个月。其病因包括:急性咽喉炎反复发作后迁延不愈;不良生活习惯,如长期吸烟、饮酒、过度用嗓(常见于教师、歌手等职业人群);环境因素,长期处于空气污染、粉尘刺激的环境易损伤咽部黏膜;此外,贫血、消化不良、心血管疾病等全身性疾病可通过影响咽部血液循环与淋巴循环诱发该病。
二、临床表现
患者多有咽部不适感,如异物感(总觉咽部有物难咳难咽)、灼热感、干燥感;常伴刺激性咳嗽,晨起时明显,可伴恶心;喉镜下可见咽部黏膜慢性充血、咽后壁淋巴滤泡增生等表现。
三、诊断方法
依据病史(症状持续时长、诱发因素等)及喉镜检查诊断。喉镜可直接观察咽部黏膜状况,明确有无充血、淋巴滤泡增生等,同时需排除咽喉肿瘤等器质性病变。
四、治疗措施
非药物干预为基础,需改善生活方式,戒烟酒、避免过度用嗓,保持室内空气湿润清洁;药物治疗以局部对症为主,如使用复方硼砂溶液含漱清洁咽部、西瓜霜含片等缓解不适,需遵医嘱使用,若由全身性疾病引发,需积极治疗原发病。
五、特殊人群注意事项
儿童患慢性咽喉炎时,应着重非药物干预,纠正不良用声习惯,保证饮食均衡以增强抵抗力;孕妇用药需谨慎,优先非药物缓解,必要时经医生评估后选对胎儿影响小的药物;老年人需关注基础疾病对咽喉的影响,积极控制基础疾病,治疗时优先选择对全身影响小的方式,以患者舒适度为首要考量。