肾病综合征可致感染常见部位如呼吸道等因免疫球蛋白丢失抵抗力下降,存在血液高凝状态易引发血栓栓塞并发症有肾静脉等血栓表现,因有效血容量不足等致急性肾损伤有尿量减少等表现,长期低蛋白血症致营养不良影响儿童生长发育,高脂血症增心血管疾病风险,常伴钙磷代谢紊乱引发肾性骨病有骨痛等表现。
一、感染
肾病综合征患者由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,机体抵抗力下降,易发生感染。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道、皮肤等。例如,呼吸道感染最为常见,据相关研究显示,肾病综合征患者发生呼吸道感染的概率显著高于正常人群,其原因在于免疫球蛋白缺失使得机体抵御病原体的能力减弱。
二、血栓、栓塞并发症
肾病综合征患者存在血液高凝状态,主要因肝脏合成凝血因子增加、抗凝血酶Ⅲ从尿中丢失等因素所致,易引发血栓、栓塞并发症。其中肾静脉血栓较为多见,临床表现为突发腰痛、血尿加重等;此外,还可能出现下肢静脉血栓、肺栓塞等,研究表明肾病综合征患者发生血栓的风险较正常人群高出数倍,严重威胁患者健康。
三、急性肾损伤
其发生机制包括有效血容量不足,导致肾灌注不足;肾间质水肿压迫肾小管;大量蛋白尿引起肾小管腔内蛋白管型形成,堵塞肾小管等。例如,当患者因腹泻、呕吐等导致有效循环血容量减少时,易诱发急性肾损伤,临床表现为尿量减少、血肌酐升高等。
四、蛋白质及脂肪代谢紊乱
长期低蛋白血症可引起营养不良,影响儿童患者的生长发育,导致其身高、体重增长迟缓等;高脂血症则会增加患者发生心血管疾病的风险,如动脉粥样硬化等,相关研究发现肾病综合征患者出现高脂血症的比例较高,且与病情的严重程度相关。
五、钙、磷代谢紊乱
肾病综合征患者常伴有钙、磷代谢紊乱,可引发肾性骨病,表现为骨痛、骨折等。儿童患者若出现钙、磷代谢异常,会严重影响骨骼的正常发育;老年人则可能因骨代谢紊乱导致骨折风险增加,这与肾病综合征导致的钙磷调节失衡密切相关。