咽喉真菌感染是真菌侵犯咽喉部黏膜等引起的感染性疾病常见病原体为白色念珠菌,病因有免疫力低下人群、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、口腔卫生不佳,临床表现为咽喉部疼痛、异物感、吞咽不适等伴白色伪膜、红斑等改变,诊断靠真菌涂片镜检见菌丝孢子及真菌培养明确种类,治疗采用抗真菌药物依培养药敏选,特殊人群中儿童需谨慎选药加强口腔护理,老年人要关注基础病用药谨慎注重口腔卫生,免疫低下人群需规范用药提升免疫力个体化治疗监测病情。
一、定义
咽喉真菌感染是由真菌侵犯咽喉部黏膜、组织等引起的感染性疾病,常见病原体为白色念珠菌等。
二、病因
1.免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,机体免疫防御功能减弱,易受真菌侵袭。2.长期使用广谱抗生素或糖皮质激素:此类药物会破坏口腔正常菌群平衡,为真菌滋生创造条件。3.口腔卫生不佳:口腔清洁不到位,利于真菌定植繁殖。
三、临床表现
患者常出现咽喉部疼痛、异物感、吞咽不适,部分可伴有声音嘶哑,检查可见咽喉部黏膜有白色伪膜、红斑等改变。
四、诊断
1.真菌涂片检查:取咽喉部伪膜等标本涂片,镜检可见真菌菌丝或孢子。2.真菌培养:通过培养可明确真菌种类,为后续治疗提供依据。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗,如氟康唑等,但具体药物选择需依据真菌培养及药敏结果确定。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童免疫力相对较弱,若发生咽喉真菌感染,需谨慎选择抗真菌药物,优先考虑非药物干预基础上的安全用药,避免滥用药物对儿童生长发育产生不良影响,且要加强口腔清洁护理。2.老年人:老年人常伴有基础疾病,免疫力下降,在治疗咽喉真菌感染时,需关注其基础疾病对药物代谢等的影响,用药需更谨慎,同时要注重口腔卫生维护。3.免疫低下人群:如艾滋病患者等,治疗时除规范使用抗真菌药物外,需积极提升机体免疫力,加强营养支持,严格遵循个体化治疗方案,密切监测病情变化。



