耳朵发热可因生理性因素中情绪处于紧张激动害羞等状态时交感神经兴奋致耳部血管扩张，或剧烈运动后血液循环加快引起，病理性因素包括耳部局部感染如外耳道炎、中耳炎致局部血管扩张充血，接触过敏原引发过敏反应致耳部充血发热，及全身性疾病影响等导致。
一、生理性因素
1.情绪因素：当人处于紧张、激动、害羞等情绪状态时，体内交感神经兴奋，会促使肾上腺素分泌增加，进而导致耳部血管扩张，出现左耳朵发热现象。例如，在公众场合发言时，部分人可能因紧张出现耳朵发热情况，这是机体正常的神经-体液调节反应，一般情绪平复后可逐渐缓解。
2.运动因素：剧烈运动后，身体血液循环加快，心脏泵血功能增强，耳部的血液循环也会相应增加，从而可能引起左耳朵发热。比如长跑后，全身血液循环加速，耳朵作为血液循环的末梢部位，也会出现发热表现，通常休息一段时间后可恢复正常。
二、病理性因素
1.耳部局部感染
外耳道炎：外耳道皮肤受到细菌、真菌等病原体感染时，炎症刺激会导致局部血管扩张、充血，出现左耳朵发热，同时可能伴有外耳道疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状。常见于游泳后外耳道进水，未及时清理，引发感染的情况。
中耳炎：中耳发生炎症时，炎症蔓延可能波及耳部周围组织，引起耳部血管反应性充血，出现左耳朵发热，还可能伴有耳痛、听力下降、耳鸣等症状。上呼吸道感染后病原体经咽鼓管侵入中耳是常见诱因。
2.过敏反应：接触花粉、某些食物、药物等过敏原后，耳部皮肤或黏膜发生过敏反应，局部血管通透性增加，出现充血、发热表现，常伴有耳部瘙痒、皮疹等症状。例如，对某种化妆品过敏的人，接触后耳部可能出现发热、红肿等过敏症状。
3.全身性疾病影响：一些全身性疾病也可能导致耳朵发热，如发热性疾病前期，机体体温调节中枢尚未将体温调至高位时，可能先表现为耳部血管扩张发热；还有自身免疫性疾病等，也可能通过影响血液循环等机制导致耳部发热，但相对较少见。
