紫癜肾炎早期先现双侧下肢伸侧及臀部对称性分布的紫红色丘疹等皮肤紫癜可反复发作，多数患者皮肤紫癜后1至8周累及肾脏出现血尿、蛋白尿、水肿，部分有消化道腹痛等症状及关节疼痛肿胀，儿童患者皮肤紫癜典型需关注尿量变化及皮肤护理和心理，成年患者要注意自身生活方式对病情影响并定期监测尿常规。
一、皮肤表现
早期紫癜肾炎常先出现皮肤紫癜，多发生于双侧下肢伸侧及臀部，呈对称性分布。皮疹初起为大小不等的紫红色丘疹，高出皮肤表面，可伴有瘙痒感，部分皮疹可融合成斑丘疹，严重时可出现水疱、溃疡等。一般紫癜可在数周内消退，但易反复发作。
二、肾脏表现
多数患者在皮肤紫癜出现后1~8周内累及肾脏，表现为：
1.血尿：可为镜下血尿（需通过显微镜观察尿液发现红细胞）或肉眼血尿（尿液呈洗肉水样或鲜红色），血尿可持续存在或间歇性发作。
2.蛋白尿：尿液中蛋白质含量增多，蛋白尿程度轻重不一，轻度蛋白尿可能无明显自觉症状，重度蛋白尿可导致水肿等表现。
3.水肿：多为轻度水肿，常见于眼睑、下肢等部位，活动后水肿可能加重，休息后部分可缓解。
三、其他系统表现
1.消化道症状：部分患者可出现腹痛，多为阵发性绞痛，疼痛部位不固定，可伴有恶心、呕吐，少数患者可能出现消化道出血，表现为黑便等。
2.关节症状：可有关节疼痛、肿胀，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节症状一般可随皮肤紫癜好转而缓解，但也可能反复。
四、特殊人群特点
儿童患者：儿童患早期紫癜肾炎时，皮肤紫癜可能更为典型，肾脏受累时需密切关注尿量变化，因为儿童对水钠代谢的调节能力相对较弱，水肿可能进展较快，且在护理上要注意皮肤护理，避免紫癜部位感染，同时要关注其心理状态，因为疾病可能对儿童生活和学习产生一定影响。
成年患者：成年患者在出现上述症状时，需注意自身生活方式对病情的影响，如是否有过度劳累等情况，同时要定期监测尿常规等指标，及时了解肾脏病变情况。
