肺腺癌晚期局部症状为肿瘤进展致咳嗽加重、侵犯血管痰中带血、肿瘤阻塞支气管或胸腔积液致胸闷气短等；转移相关症状包括脑转移致颅内压增高及神经受损、骨转移致骨痛和病理性骨折、肝转移致肝区疼痛、黄疸等；全身症状有消瘦乏力、低热或高热、贫血等。
一、局部症状
肺腺癌晚期时局部肿瘤进展可导致咳嗽加重，多为刺激性干咳，若肿瘤侵犯血管可出现痰中带血，部分患者还可能出现胸闷、气短等症状，这是由于肿瘤阻塞支气管或引起胸腔积液等原因所致。例如，研究表明肿瘤细胞增殖浸润会破坏支气管黏膜及周围组织，影响气道正常通气功能，从而引发上述局部表现。
二、转移相关症状
（一）脑转移症状
当肺腺癌发生脑转移时，肿瘤细胞在颅内生长会引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐（多为喷射性呕吐）、视力障碍等，还可能出现肢体无力、行走不稳、癫痫发作等神经系统功能受损的症状。这是因为肿瘤占位效应导致颅内压力改变，压迫周围脑组织及神经结构，干扰正常神经功能。
（二）骨转移症状
骨转移较为常见，肿瘤细胞转移至骨骼会引起骨痛，疼痛部位与转移部位相关，如转移至脊柱可出现腰背部疼痛，转移至长骨可出现相应部位的疼痛，严重时可发生病理性骨折。其机制是肿瘤细胞释放的某些因子刺激骨组织破坏，导致骨结构完整性受损。
（三）肝转移症状
肝转移时患者可出现肝区疼痛，多为持续性胀痛或隐痛，还可能伴有黄疸（表现为皮肤、巩膜黄染）、食欲减退、乏力等症状，这是由于肿瘤累及肝脏组织，影响肝脏的正常代谢、合成及解毒功能等。
三、全身症状
肺腺癌晚期患者常出现消瘦、乏力等全身消耗表现，这与肿瘤细胞持续消耗机体营养物质、患者食欲减退等因素有关。部分患者还可能出现发热，多为低热，少数患者可出现持续高热，发热机制可能与肿瘤坏死物质吸收、机体免疫反应等相关。此外，患者还可能伴有贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等，这是因为肿瘤影响骨髓造血功能或慢性失血等原因导致。
