过敏性鼻炎与哮喘患者呼吸道黏膜具连续性鼻黏膜炎症可经途径蔓延至下呼吸道引发炎症反应,炎症细胞活化释放介质促下呼吸道炎症诱发哮喘且细胞因子参与调控炎症,儿童因气道屏障弱患过敏性鼻炎更易发展为哮喘需更早规范干预,长期暴露过敏原会加重鼻黏膜炎症并增加哮喘发生可能需避免过敏原暴露。
一、呼吸道黏膜的连续性关联
过敏性鼻炎与哮喘患者的呼吸道黏膜具有连续性,鼻黏膜的炎症可通过鼻后滴漏等途径蔓延至下呼吸道,引发下呼吸道黏膜炎症反应,导致气道敏感性逐步增高,为哮喘的发生埋下病理基础。例如,鼻黏膜的炎性细胞及炎症介质可经气道向下扩散,影响支气管黏膜。
二、炎症介质与细胞的联动作用
1.炎症细胞活化:过敏性鼻炎时,嗜酸粒细胞、肥大细胞等炎症细胞被激活,释放白三烯、组胺等多种炎症介质。这些介质会促使下呼吸道出现炎症反应,如引起支气管平滑肌收缩、黏液分泌增加等,逐步诱发哮喘。研究表明,过敏性鼻炎患者气道中嗜酸粒细胞计数与哮喘发病风险呈正相关。
2.细胞因子参与:炎症细胞活化过程中会产生多种细胞因子,如白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)等,这些细胞因子进一步调控炎症反应,推动下呼吸道炎症向哮喘方向发展,使得气道持续处于高反应状态。
三、年龄因素的影响
儿童时期气道尚处于发育阶段,鼻黏膜与支气管黏膜的屏障功能相对较弱,过敏性鼻炎引发的气道炎症更易从鼻黏膜扩散至支气管,儿童过敏性鼻炎患者发展为哮喘的概率高于成人。因此,儿童过敏性鼻炎需更早进行规范干预,以降低哮喘发生风险。
四、生活方式与过敏原暴露的作用
长期暴露于过敏原环境,像尘螨、花粉等,会持续刺激过敏性鼻炎患者的呼吸道,使得鼻黏膜炎症不断加重,并向支气管蔓延,进而增加哮喘的发生可能性。例如,常年接触尘螨的过敏性鼻炎患者,其发展为哮喘的几率明显高于较少接触尘螨的患者,所以避免过敏原暴露是预防过敏性鼻炎发展为哮喘的重要举措。