肝囊肿有无症状和有症状表现，多数较小且生长缓慢的肝囊肿无症状，多在体检时发现；有症状时，囊肿较大可压迫周围组织致饱腹感、食欲减退、黄疸等，可致腹部隐痛、胀痛等，破裂出血可致剧烈腹痛，少数感染时可致发热、寒战、肝区疼痛加重，体型瘦、长期大量饮酒、有糖尿病病史者相关表现有特点。
一、无症状表现
1.多数肝囊肿较小且生长缓慢时：很多患者没有任何明显的自觉症状，通常是在体检做超声等影像学检查时偶然被发现。这是因为囊肿对肝脏的正常结构和功能影响极小，身体没有产生相关的不适信号，尤其对于一些年龄较大、本身有其他基础疾病分散注意力或者囊肿处于非常微小状态的人群较为常见，比如一些50岁以上有多年高血压病史的患者，可能在常规体检超声时才发现肝囊肿但并无不适。
二、有症状表现
1.囊肿较大时的表现
压迫周围组织相关症状：当肝囊肿体积较大时，可能会压迫周围的组织器官。例如压迫胃时，患者可能会出现饱腹感、食欲减退等症状；压迫胆管时，可引起胆汁引流不畅，进而出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄、尿色加深等。对于一些体型较瘦、囊肿生长相对较快的人群，这种压迫症状可能更早出现，像一些身材消瘦的中青年，肝囊肿直径达到5厘米以上时就可能较早出现压迫胃导致的食欲减退情况。
腹部不适：部分患者会感到上腹部隐痛、胀痛等不适。如果囊肿发生破裂、出血等情况，还可能出现突然的剧烈腹痛。对于有不良生活习惯，比如长期大量饮酒的人群，肝脏本身可能处于相对脆弱状态，此时肝囊肿更容易引发腹部不适症状，因为饮酒会加重肝脏负担，使得囊肿相关的不适更容易被激发。
囊肿感染相关表现：少数肝囊肿可能会发生感染，此时患者会出现发热、寒战等全身感染症状，同时局部肝区疼痛会加重。有糖尿病病史的人群，由于自身免疫力相对较低，肝囊肿发生感染的风险相对较高，因为高血糖环境有利于细菌等病原体的滋生繁殖，一旦肝囊肿出现感染，就会出现上述发热、疼痛加剧等表现。
