骨纤维结构不良治疗分观察随访与手术治疗，无症状且病变稳定等可观察随访定期以影像学监测病变情况，病变致疼痛、畸形、骨折或有恶变倾向等需手术，术式包括病灶刮除植骨（适局部局限）和截骨矫形（针对明显畸形），儿童患者要监测对生长板影响及生长发育，成年患者结合病变对生活工作影响制定方案并重视术后康复，需综合病情等个体化治疗以最大程度恢复骨骼功能提高生活质量。
一、观察随访
对于无症状且病变稳定、不影响功能及生长发育的骨纤维结构不良患者，可采取观察随访策略。定期通过影像学检查（如X线、CT等）监测病变的大小、形态及进展情况，一般建议每6~12个月进行一次复查，密切关注病变是否出现病理性骨折、疼痛加重或影响骨骼功能等变化。
二、手术治疗
1.手术适应证：当病变引起疼痛、导致骨骼畸形影响功能、发生病理性骨折或有恶变倾向时，需考虑手术干预。
2.常见术式
病灶刮除植骨术：适用于局部病变较局限的情况，通过刮除病变组织后植入自体骨或人工骨等填充材料，以恢复骨骼的正常结构和力学性能。该术式能有效去除病灶，促进骨修复，但需注意术后复发的可能。
截骨矫形术：针对病变导致明显骨骼畸形的患者，在刮除病灶的同时进行截骨矫形，纠正畸形，恢复骨骼的正常解剖形态和功能，适用于影响肢体外观及功能的情况。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：由于儿童骨骼处于生长发育阶段，骨纤维结构不良可能影响骨骼生长，导致肢体不等长、畸形等。需密切监测病变对生长板的影响，定期评估生长发育情况，必要时早期干预，手术选择需充分考虑对骨骼生长的影响，尽量避免过度破坏生长板。
成年患者：需结合病变对日常生活和工作的影响程度制定治疗方案，同时关注术后康复对恢复骨骼功能的重要性，合理安排康复锻炼计划，促进术后恢复。
骨纤维结构不良的治疗需综合患者的具体病情、病变部位及对功能的影响等多方面因素，遵循个体化原则，以最大程度恢复骨骼功能，提高患者生活质量。
