结肠癌早期可出现排便习惯改变如腹泻与便秘交替（因肿瘤刺激致肠道蠕动分泌功能紊乱）、大便性状改变如变细带黏液或血丝（肿瘤破坏黏膜致黏液分泌增加、小血管破裂出血及粪便受挤压）、腹部隐痛或胀痛且位置不固定（肿瘤刺激肠道神经或引起痉挛）、部分有质地较硬活动或固定的腹部肿块（与肿瘤位置大小相关）、还会出现乏力消瘦等全身症状（因肿瘤消耗能量、影响营养吸收及长期慢性失血加重）。
一、排便习惯改变
结肠癌早期可能出现排便习惯的异常，如腹泻与便秘交替出现。这是由于肿瘤刺激肠道，影响肠道正常的蠕动和分泌功能，导致肠道运动节律紊乱。例如，肿瘤可能阻塞部分肠道，使粪便通过受阻，引起便秘，而肿瘤分泌物又可能刺激肠道，引发腹泻，从而出现两者交替的情况。
二、大便性状改变
大便性状改变也是早期常见症状之一，表现为大便变细、带有黏液或血丝。肿瘤生长过程中会破坏肠道黏膜，导致黏液分泌增加，同时可能引起小血管破裂出血，使得大便中出现黏液或血丝。另外，肿瘤占据肠道空间，会使粪便通过时受到挤压，从而出现大便变细的现象。
三、腹部隐痛或胀痛
早期结肠癌患者可能会出现腹部隐痛或胀痛，疼痛位置通常不固定。这是因为肿瘤在肠道内生长，刺激肠道神经或引起肠道痉挛所致。这种疼痛往往容易被忽视，因为疼痛程度相对较轻且不具有特异性，容易与胃肠道其他良性疾病的疼痛混淆。
四、腹部肿块
部分结肠癌早期患者可在腹部摸到质地较硬的肿块，肿块可能活动或固定。当肿瘤生长到一定大小，并且位置表浅时，有可能被触摸到。但需要注意的是，腹部肿块的触及并非所有早期患者都会出现，其出现情况与肿瘤的位置、大小等因素相关。
五、全身症状
早期结肠癌患者可能出现乏力、消瘦等全身症状。这是因为肿瘤持续生长消耗机体能量，同时影响营养物质的吸收，导致患者身体处于慢性消耗状态，进而出现乏力、体重逐渐减轻等表现。此外，长期慢性失血也可能加重贫血，进一步加重全身乏力等症状。
