鼓室是位于鼓膜与内耳间含气空腔有六壁含听小骨,咽鼓管连接鼓室与鼻咽部分骨部和软骨部可调节压力,鼓窦在鼓室后上方是鼓室与乳突气房通道,乳突内有含气小房与鼓窦相通,不同年龄段中耳结构发育不同需注意相关问题。
一、鼓室
鼓室是位于鼓膜与内耳之间的含气空腔,形状不规则,有6个壁:
外侧壁:主要由鼓膜构成,鼓膜呈椭圆形半透明薄膜,分隔外耳道与鼓室,能将声波振动传导至中耳内部。
内侧壁:即内耳的外侧壁,此壁有前庭窗(卵圆窗)和蜗窗(圆窗),前庭窗由镫骨底封闭,蜗窗有第二鼓膜封闭。
前壁:与咽鼓管相连,咽鼓管可调节鼓室内压力,维持鼓室与外界气压平衡,儿童咽鼓管较短、宽且直,更易发生中耳感染。
后壁:上部有鼓窦入口,与鼓窦相通,下部有乳突窦入口,与乳突气房相连。
上壁:称鼓室盖,与颅中窝相邻,中耳疾病可能经此累及颅内。
下壁:为颈静脉壁,与颈内静脉相隔。鼓室内有3块听小骨,即锤骨、砧骨和镫骨,三者依次连接成听骨链,将鼓膜接受的声波振动传递至内耳。
二、咽鼓管
咽鼓管是连接鼓室与鼻咽部的管道,分为骨部和软骨部。骨部占咽鼓管的外1/3,以颞骨岩部的咽鼓管半管为基础;软骨部占内2/3,借软骨的弹性保持管道开放。其主要功能是调节鼓室内压力,维持鼓膜两侧压力平衡。儿童咽鼓管解剖特点使其更易因上呼吸道感染等导致中耳炎症。
三、鼓窦
鼓窦是鼓室后上方的含气小腔,为鼓室和乳突气房之间的通道,出生时即存在,但至幼儿期才逐渐发育。鼓窦向前经鼓窦入口与鼓室相通,向后下与乳突气房相连,是乳突手术时的重要解剖标志。
四、乳突
乳突是颞骨的一部分,内有许多含气小房,这些气房相互连通,与鼓窦相通。乳突气房的发育程度存在个体差异,炎症时可经鼓窦蔓延至乳突气房,引发乳突炎等疾病。不同年龄段人群中耳结构的发育程度不同,儿童中耳结构尚在发育中,相对更脆弱,需注意预防感染;成人中耳结构相对稳定,但仍需关注慢性炎症等对中耳结构的影响。



