腺样体位于鼻咽顶部与后壁交界处属淋巴组织,因炎症如反复急慢性鼻炎等反复刺激致病理性增生肥大多见于儿童,可引起鼻塞等症状并影响面部发育及全身健康,保守治疗包括让患儿均衡饮食提免疫力、避过敏原等一般护理及针对炎症用鼻用糖皮质激素减鼻黏膜炎症肿胀、有感染遵医嘱用抗生素,手术指征为保守治疗无效出现严重鼻塞等情况,手术方式多采用鼻内镜下腺样体切除术需把握适应证综合评估患儿全身情况。
一、什么是腺样体肥大
腺样体又称咽扁桃体,位于鼻咽顶部与后壁交界处,属于淋巴组织。腺样体肥大是由于炎症(如反复的急慢性鼻炎、鼻窦炎等)反复刺激,导致腺样体发生病理性增生、肥大,多见于儿童。其可引起鼻塞、张口呼吸等症状,长期可影响面部发育及全身健康。
二、腺样体肥大的治疗
(一)保守治疗
1.一般护理:注意让患儿均衡饮食,保证充足营养,提高机体免疫力;避免接触过敏原及刺激性物质,预防感冒等上呼吸道感染,因为感染可加重腺样体炎症及肥大。例如,保持室内空气流通,根据气温变化及时增减衣物等,这对降低上呼吸道感染风险有帮助,从而减少对腺样体的刺激。
2.药物治疗:针对合并的鼻炎、鼻窦炎等炎症,可使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,但需遵循儿童用药规范,谨慎选择并在医生指导下使用)减轻鼻黏膜炎症、肿胀,缓解鼻塞等症状;若有感染,可根据情况短期使用抗生素,但需严格遵医嘱,避免滥用。
(二)手术治疗
1.手术指征:当腺样体肥大导致患儿出现严重鼻塞、睡眠时打鼾、呼吸暂停、听力下降等,经规范保守治疗无效时,应考虑手术治疗。例如,长期鼻塞影响患儿正常呼吸,导致夜间睡眠质量差,进而影响生长发育等情况,需及时手术干预。
2.手术方式:目前多采用腺样体切除术,可通过鼻内镜下手术,具有创伤小、恢复快等优点。手术需严格把握适应证,综合评估患儿全身情况后实施。对于特殊人群如儿童,手术过程中需特别注意遵循儿科安全护理原则,确保手术安全。