鼻咽癌临床症状无特异性需结合检查，鼻咽部磁共振成像可清晰显示鼻咽部解剖结构及肿瘤范围对分期和治疗有指导意义，CT可辅助评估鼻咽部骨质破坏等，间接或电子鼻咽镜能观察鼻咽部可疑新生物，活检病理是确诊金标准，EB病毒血清学检查有辅助诊断价值，儿童检查需充分安抚操作轻柔，老年人要考虑基础疾病评估耐受并监测生命体征。
一、临床症状初步评估
鼻咽癌患者可能出现鼻塞、涕中带血（尤其回吸性血涕）、耳鸣、听力下降、头痛、颈部无痛性进行性增大淋巴结等症状，但这些症状不具特异性，需结合进一步检查明确。
二、影像学检查
1.鼻咽部磁共振成像（MRI）：能清晰显示鼻咽部解剖结构及肿瘤范围，可准确判断肿瘤侵犯鼻腔、鼻窦、颅底等部位的情况，对鼻咽癌的分期和治疗方案制定有重要指导意义，能较好区分肿瘤组织与正常组织。
2.CT检查：可辅助评估鼻咽部骨质破坏情况等，有助于了解肿瘤与周围结构的关系，尤其对颅底骨质侵犯的显示有一定价值。
三、鼻咽镜检查及活检病理
1.间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查：通过该检查可直接观察鼻咽部黏膜情况，能发现鼻咽部可疑新生物。电子鼻咽镜清晰度更高，可更细致观察病变部位。
2.活检病理：在鼻咽镜下对可疑病变部位取组织进行病理检查，若在病理切片中发现癌细胞，则可确诊为鼻咽癌，这是确诊鼻咽癌的金标准。
四、EB病毒血清学检查
检测EB病毒相关抗体，如EB病毒壳抗原IgA抗体（VCA-IgA）等，虽然该检查不能单独确诊鼻咽癌，但对鼻咽癌的辅助诊断有一定参考价值，若相关抗体阳性，需进一步排查鼻咽部病变。
特殊人群注意事项
儿童：检查时需充分安抚，配合度较低时可能需在镇静或麻醉下进行检查，操作需轻柔，避免因不配合导致损伤，同时要关注儿童对检查相关操作的心理反应，给予人文关怀。
老年人：需考虑其基础疾病情况，如合并心脑血管疾病等，检查前需评估身体耐受情况，检查过程中要密切监测生命体征，确保检查安全进行。
