鼻炎治疗包括药物治疗,其中鼻用糖皮质激素是一线药物可减鼻黏膜炎症水肿等症状,抗组胺药分口服和鼻用能快速缓鼻痒等症状适用于变应性鼻炎,白三烯受体拮抗剂可改善鼻塞流涕等症状用于多种鼻炎;非药物治疗有避免接触过敏原如变应性鼻炎明确后针对不同过敏原采取相应措施及鼻腔冲洗用生理盐水等清除分泌物等;特殊人群中儿童优先非药物治疗且用药谨慎避免含伪麻黄碱成分药物,孕妇用药需咨询医生选对胎儿影响小的药且非药物治疗较安全,老年人需注意药物副作用在医生指导下合理用药优先局部用药。
一、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:是治疗鼻炎的一线药物,具有强效抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症、水肿,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。
2.抗组胺药:分为口服和鼻用,可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状,如氯雷他定片、西替利嗪鼻喷雾剂等,适用于花粉症等变应性鼻炎。
3.白三烯受体拮抗剂:对鼻塞、流涕等症状有改善作用,如孟鲁司特钠片,可用于治疗过敏性鼻炎及非过敏性鼻炎。
二、非药物治疗
1.避免接触过敏原:对于变应性鼻炎患者,明确过敏原后应尽量避免接触,如尘螨过敏者需保持室内清洁、定期清洗床上用品、使用防螨寝具;花粉过敏者在花粉季减少外出、佩戴口罩等。
2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎性介质,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气,儿童可使用儿童专用的鼻腔冲洗器。
三、特殊人群注意事项
1.儿童鼻炎:优先选择非药物治疗,如鼻腔冲洗,药物使用需谨慎,避免使用含伪麻黄碱等可能影响儿童发育的成分的药物,应在医生指导下选用儿童适用的安全药物。
2.孕妇鼻炎:用药需特别谨慎,应咨询医生后选择对胎儿影响小的药物,非药物治疗如鼻腔冲洗等相对安全。
3.老年人鼻炎:需注意药物的副作用,如鼻用糖皮质激素长期使用可能导致鼻黏膜干燥等,应在医生指导下合理用药,优先选择局部用药为主的治疗方式。



