鼻出血局部原因有外伤如挖鼻等、急慢性炎症反复刺激致黏膜充血糜烂血管脆性增、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤破坏血管,全身原因包含心血管病血压波动或动脉硬化、血液系统疾病致凝血障碍、肝肾疾病影响凝血、维生素缺乏影响血管韧性凝血、内分泌失调致鼻黏膜血管扩张,儿童多因挖鼻或异物需避免挖鼻排查异物,老年人需警惕高血压动脉硬化及肿瘤要监测血压关注鼻腔,孕妇受内分泌变化易出血需保持鼻腔湿润避免剧烈动作频繁出血就医。
一、局部原因
1.外伤:挖鼻、用力擤鼻、鼻部遭受撞击等外力作用可直接损伤鼻黏膜血管,引发鼻出血,儿童因好奇挖鼻是常见诱因;
2.炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症反复刺激鼻黏膜,导致黏膜充血、糜烂,血管脆性增加,易发生出血;
3.鼻腔、鼻窦肿瘤:良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔血管瘤等,恶性肿瘤如鼻咽癌等,肿瘤生长过程中破坏局部组织血管,引起出血。
二、全身原因
1.心血管疾病:高血压患者血压波动时,鼻黏膜血管压力改变,易破裂出血;动脉硬化患者血管弹性下降,也增加鼻出血风险;
2.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等疾病,影响凝血功能,导致凝血障碍,易出现鼻出血;
3.肝肾疾病:肝硬化患者肝功能受损,凝血因子合成减少;肾功能不全时,体内毒素干扰凝血机制,均可能引发鼻出血;
4.维生素缺乏:维生素C、K等缺乏会影响血管韧性及凝血功能,增加鼻出血发生几率;
5.内分泌失调:青春期女性月经期前或孕期,体内内分泌变化致鼻黏膜血管扩张,易出现鼻出血。
三、特殊人群特点及注意事项
儿童:多因挖鼻习惯或鼻腔异物引发鼻出血,需避免儿童挖鼻,家长可留意排查鼻腔是否存在异物,发现异常及时就医;
老年人:需警惕高血压、动脉硬化及鼻腔肿瘤,应定期监测血压,关注鼻腔健康状况,出现鼻出血时需及时排查严重基础疾病;
孕妇:受内分泌变化影响易鼻出血,日常需保持鼻腔湿润,避免剧烈动作,若频繁出血需就医评估内分泌及鼻腔情况。