紫癜肾炎部分患儿及成人会反复血尿，病理是肾小球毛细血管壁免疫复合物沉积致基底膜损伤使红细胞漏出，诱因有感染、过敏原接触、基础疾病影响，儿童需防感染控过敏原监测指标，成人有基础病要控基础病、规律生活监测病情。
一、反复血尿的发生率及病理基础
紫癜肾炎患者中存在一定比例会出现反复血尿现象，临床研究发现约30%-50%的患儿及部分成人患者会有此情况。其病理基础在于紫癜肾炎时肾小球毛细血管壁存在免疫复合物沉积，这会持续或反复引起肾小球基底膜损伤，使得红细胞通过受损的基底膜漏出，从而导致血尿反复出现。
二、诱发血尿反复的因素
1.感染因素：呼吸道感染是常见诱因，细菌或病毒感染可激活机体免疫反应，进一步损伤肾脏固有细胞，致使肾小球基底膜损伤加重，引发血尿复发或加重。例如儿童紫癜肾炎患者，因呼吸道防御能力相对较弱，更易因呼吸道感染出现血尿反复。
2.过敏原接触：患者若未严格规避过敏原，如再次接触花粉、某些食物等，机体免疫反应被激活，会对肾脏造成损伤，进而导致血尿反复。成人患者若工作或生活环境中存在过敏原未及时回避，也会增加血尿反复风险。
3.基础疾病影响：成人紫癜肾炎患者若合并高血压等基础疾病，高血压会加重肾脏负担，影响肾脏血流动力学，使得肾小球滤过功能进一步受损，从而增加血尿反复的可能性。
三、不同人群血尿反复的特点及注意事项
1.儿童患者：儿童免疫系统发育不完善，病情相对更易波动，血尿反复概率较高。需特别注意预防呼吸道感染，家长要密切关注儿童体温、呼吸道症状等，一旦出现感染迹象及时就医。同时，要严格控制儿童接触过敏原，为儿童营造健康生活环境，定期监测尿常规等指标，以便及时发现血尿变化。
2.成人患者：成人若合并基础疾病如高血压，需积极控制血压，遵循医生建议规范治疗基础疾病。在生活方式上要更加注重规律作息、合理饮食，避免因生活不规律等因素导致血尿反复，定期进行肾功能及尿常规等检查，动态监测病情。
