声带小结是慢性喉炎特殊类型表现为双侧声带前中1/3对称性结节状隆起多由长期用声不当或过度用声等引发病因包括用声因素、上呼吸道感染、内分泌紊乱临床表现有声嘶及喉镜下双侧声带前中1/3处局限性小结节诊断靠喉镜检查需与其他喉部病变鉴别治疗分保守治疗禁声休息配合雾化吸入及手术治疗无效时切除预防要科学用声预防上呼吸道感染长期用声职业人群定期检查儿童持续声嘶及时就医。
一、定义
声带小结是一种常见的喉部疾病,属于慢性喉炎的特殊类型,表现为双侧声带前中1/3交界处出现对称性结节状隆起,多由长期用声不当或过度用声引发。
二、病因
1.用声因素:长期用声过度或用声不当是主要病因,如教师、歌手、销售人员等长期用声职业人群,因高频用声导致声带振动过度,引发局部组织损伤与增生。
2.上呼吸道感染:咽喉部炎症可累及声带,增加声带小结发生风险。
3.内分泌紊乱:青春期、月经期等特殊生理阶段,体内激素变化可能影响声带组织代谢,易诱发声带小结。
三、临床表现
1.声音嘶哑:初期多为间断性声音嘶哑,用声过度时加重,休息后可缓解;病情进展后转为持续性嘶哑,严重影响发声功能。
2.喉镜表现:喉镜检查可见双侧声带前中1/3处有局限性小结节,呈灰白色或淡红色,表面光滑,质地较硬。
四、诊断
主要依靠喉镜检查,通过直接观察声带形态及小结特征明确诊断,需与声带息肉等其他喉部病变鉴别。
五、治疗
1.保守治疗:首先建议禁声休息,使声带充分恢复;可配合雾化吸入治疗,减轻声带炎症与水肿。
2.手术治疗:对于保守治疗无效、结节较大的患者,可考虑在喉镜下进行声带小结切除术。
六、预防
1.科学用声:避免长时间高强度用声,发声时保持正确姿势与方法,控制用声强度与时间。
2.呼吸道管理:积极预防上呼吸道感染,保持咽喉部清洁通畅。
3.特殊人群注意:教师、歌手等长期用声职业人群需定期进行喉部检查,儿童若出现持续声音嘶哑也应及时就医,避免延误诊治。