肾炎性紫癜多数患儿经早期明确诊断及时恰当治疗可达临床缓解但部分存复发或进展可能，其预后受年龄、肾脏受累程度、治疗是否及时规范及是否再次接触过敏原等因素影响，儿童预后优于成人，肾脏受累轻、治疗及时规范、不再次接触过敏原者预后相对较好。
肾炎性紫癜即紫癜性肾炎，其能否治愈需综合多方面因素考量。多数患儿经规范诊疗可实现临床缓解，但部分患儿存在复发或进展为慢性肾脏病的可能。
一、临床缓解情况
1.多数患儿可达临床缓解：若紫癜性肾炎患儿能早期明确诊断并及时采取恰当治疗，例如规避过敏原、运用抗过敏药物（像抗组胺药）、必要时使用糖皮质激素等，众多患儿的肾脏病变可获控制，尿蛋白、血尿等指标逐步恢复正常，达成临床缓解状态。临床研究表明，约60%-70%的紫癜性肾炎患儿经规范治疗后可实现临床缓解。
2.部分患儿存在复发或进展风险：仍有部分患儿治疗后可能病情复发，特别是在感染、再度接触过敏原等情形下。还有少数患儿病情会逐渐进展，发展为慢性肾小球肾炎等慢性肾脏病，进而对肾功能产生影响。此部分患儿占比相对较低，但也不容忽视。
二、影响预后的因素
1.年龄因素：儿童紫癜性肾炎患儿相较成人预后更佳，年幼患儿在及时规范治疗下更有大概率获取良好预后，而年长儿尤其是成人患者预后相对欠佳，更易出现病情反复及进展。
2.肾脏受累程度：若紫癜性肾炎患儿肾脏受累程度较轻，例如仅为轻度血尿、少量蛋白尿，预后通常较好；若肾脏受累严重，出现大量蛋白尿、肾功能减退等状况，预后则相对较差，治疗难度也更高。
3.治疗是否及时规范：发病后能快速就医并接受规范治疗的患儿，预后往往优于延误治疗或治疗不规范的患儿。及时去除过敏原、合理运用药物控制炎症反应等对改善预后极为关键。
4.是否再次接触过敏原：若患儿病情缓解后再度接触过敏原，比如食物（鱼虾、海鲜等）、药物、花粉等，极易致使病情复发，进而影响预后，所以规避再度接触过敏原是预防病情反复的重要举措。
