鼻咽癌早期可表现为晨起回吸鼻涕后痰中带血且血量一般少，肿瘤增大可致单侧进行性鼻塞甚至双侧，压迫咽鼓管会引起耳鸣耳闷及听力下降，颈部侧方可出现无痛质地较硬活动度差且渐大的淋巴结，还可能有单侧持续性隐痛的头痛、面部皮肤感觉减退麻木、眼球运动障碍致复视、吞咽时不适或困难等症状，各年龄人群均可能出现相关症状，出现相应情况需留意排查鼻咽癌。
一、涕中带血
鼻咽癌早期常表现为晨起回吸鼻涕后痰中带血，血液量一般较少，可为鲜红色或暗红色。这是因为肿瘤组织生长在鼻咽部，表面血管丰富且脆弱，易破裂出血，青少年及中老年人群均可能出现此症状，若长期出现需提高警惕。
二、单侧鼻塞
肿瘤逐渐增大堵塞一侧鼻孔，引起单侧进行性鼻塞，随病情发展可能出现双侧鼻塞。各年龄阶段人群均可发生，年轻人若出现无明显诱因的单侧鼻塞且持续不缓解，应进一步检查。
三、耳鸣、耳闷及听力下降
肿瘤压迫咽鼓管，导致中耳腔积液，引起耳鸣、耳闷塞感，同时伴有不同程度的听力下降。各年龄段均可出现该症状，若耳部出现不明原因的上述症状，需排查鼻咽癌。
四、颈部淋巴结肿大
多见于颈部侧方，表现为无痛性、质地较硬、活动度差的淋巴结，可逐渐增大。各年龄人群均可能发现颈部异常淋巴结，尤其是成年人发现颈部无痛性肿大淋巴结时要重视。
五、头痛
多为单侧持续性隐痛，疼痛部位不固定，可能与肿瘤侵犯颅底骨质或神经有关。不同年龄的患者头痛表现可能有所差异，中老年人若出现不明原因的长期头痛需留意。
六、面部麻木
肿瘤侵犯三叉神经，导致面部皮肤感觉减退、麻木，可发生于任何年龄，当出现面部异常感觉时要考虑鼻咽癌可能。
七、复视
肿瘤侵犯眼部相关神经（如外展神经等），引起眼球运动障碍，出现复视现象。各年龄段人群若出现复视且无明显眼部疾病诱因，应进行鼻咽癌排查。
八、吞咽困难
肿瘤累及咽旁间隙或侵犯脑神经，可导致吞咽时不适或困难。各年龄阶段患者若出现吞咽异常，需结合其他症状综合判断。
