骨膜炎急性期要让受累部位充分休息防加重炎症,急性期72小时内用冰袋冷敷,48小时后肿胀疼痛缓解可热敷,用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症需注意特殊人群禁忌,症状控制后逐步开展适度康复训练,极少数病情严重保守治疗无效时考虑手术,儿童康复训练要注意强度方式,老年人治疗要考量身体状况谨慎用药并适度调整康复训练。
一、休息制动:急性期应让受累部位充分休息,避免继续进行加重炎症的活动,例如运动性骨膜炎患者需停止引发炎症的相关运动,使骨膜及周围组织得以缓解,防止损伤进一步加重。二、物理治疗:1.冷敷:在骨膜炎急性期(通常指发病72小时内),可使用冰袋等对患处进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次,通过降低局部温度,收缩血管,减轻炎症反应和肿胀。2.热敷:发病48小时后,若局部肿胀、疼痛情况有所缓解,可改用热敷,利用热传导促进局部血液循环,加速炎症物质的吸收,促进组织修复,热敷温度不宜过高,以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。三、药物治疗:可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛与炎症,如布洛芬等,但需注意特殊人群用药禁忌,例如儿童应避免随意使用非甾体抗炎药,孕妇使用时也需谨慎评估风险,需在医生指导下合理选用。四、康复训练:在骨膜炎症状得到一定控制后,可逐步开展适度的康复训练,以增强相关部位肌肉力量和关节稳定性,例如下肢骨膜炎患者可进行靠墙静蹲等锻炼,但要遵循循序渐进原则,避免过度运动导致炎症复发或加重。五、手术治疗:仅在极少数病情严重、经保守治疗无效的情况下考虑手术治疗,如存在明显骨膜增生、严重影响功能等特殊情况时,需由专业医生评估后决定是否采取手术干预。对于特殊人群,儿童骨膜炎康复训练时要格外注意强度和方式,避免因不当训练影响骨骼正常发育;老年人骨膜炎治疗中需充分考量其身体基础状况,药物使用更要谨慎,密切关注药物可能带来的不良反应,同时康复训练要根据自身关节功能和体力适度调整。